Infections à méningocoque C : vaccination toujours recommandée pour les HSH

L’InVS a réalisé entre le 1er juillet 2012 et le 30 juin 2014 une analyse globale de la situation des infections à méningocoque C (IIMC) en Ile-de-France chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) âgés de 25 ans et plus qui souligne un risque 11,5 fois plus élevé de contacter une IIMC par rapport à la population générale des hommes en France. Dans ce contexte le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP), saisi par la Direction générale de la santé, a fait les recommandations suivantes.

Se vacciner contre le méningocoque C

Le calendrier vaccinal recommande la vaccination contre le méningocoque C conjugué pour toute personne âgée de 24 ans et moins. Dans le contexte épidémiologique actuel, le HCSP recommande (…) la vaccination contre le méningocoque C conjugué pour les HSH et les autres personnes, résidant en France, âgées de 25 ans et plus qui fréquentent les lieux de convivialité ou de rencontre gays ou qui souhaitent se rendre à un rassemblement gay (Marches des fiertés, grandes soirées gay, etc.) Une mise à jour du statut vaccinal vis-à-vis du méningocoque C est particulièrement recommandée pour les personnes âgées de moins de 25 ans, non antérieurement vaccinées et qui répondent aux mêmes conditions.

La vaccination comporte une seule dose. Un délai d’environ 10 jours après la vaccination est nécessaire pour être protégé. Le HCSP recommande l’utilisation d’un vaccin tétravalent conjugué ACWY, notamment en cas de rupture du vaccin méningocoque conjugué monovalent C. L’utilisation de ce vaccin présente l’avantage d’une protection plus large chez des personnes susceptibles de voyager. L'agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a récemment indiqué que lapénurie sur les vaccins monovalents était terminée. Les laboratoires Baxter et Novartis Vaccines ont informé l’ANSM, fin avril, qu’ils étaient en mesure d’approvisionner le marché français avec des quantités suffisantes de vaccins Neisvac et Menjugatekit pour répondre aux besoins en vaccin méningococcique conjugué monovalent de sérogroupe C. Ce vaccin est remboursé. Une injection suffit, efficace dix jours après. Parlez-en à votre médecin.

Savoir reconnaître rapidement les symptômes d’une infection à méningocoque

La méningite se traduit par une fièvre, des maux de tête, une raideur de nuque accompagnée souvent de vomissements et d’une gêne à la lumière. Le purpura fulminans se manifeste par la survenue de taches rouges sur la peau, qui ne disparaissent pas à la pression et qui peuvent s’étendre rapidement sur l’ensemble du corps. Il faut consulter sans délai un médecin ou appeler le Samu-Centre 15 en cas d’apparition de ces signes.

Infections à méningocoque
Le méningocoque est un germe qui se transmet de personne à personne par les gouttelettes issues des sécrétions rhinopharyngées (salive et autres excrétions), le plus souvent en face à face, de moins d’un mètre. Le risque de transmission entre une personne infectée et une autre personne est faible. Cependant, le contact bouche à bouche ou lors d’un baiser est hautement contaminant quelque soit la durée du baiser. Les lieux de promiscuité (lieux de rencontres ou de convivialité) favorisent la transmission à partir d’une personne porteuse du méningocoque. Les déficiences immunitaires, comme être porteur du VIH, peuvent rendre plus vulnérable la personne contact.