Naples , médicament Remdesivir,

Publié par jl06 le 31.03.2020
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Le chef de l'hôpital "Sant'Anna e San Sebastiano" de Caserte: "Le patient était en réanimation: il a été extubé et est maintenant négatif à l'écouvillon"

par ANNA LAURA DE ROSA - 31 mars 2020

Un patient de 39 ans séropositif au coronavirus de l'hôpital "Sant'Anna e San Sebastiano" de Caserte s'est rétabli après un traitement par Remdesivir, un médicament qui, dans les rares cas où il a été utilisé jusqu'à présent, s'est avéré efficace pour combattre contre l'ennemi invisible. Il s'agit du premier traitement conclu dans le Sud.L'antiviral, mis à disposition gratuitement par la société pharmaceutique Gilead, n'est pas encore sur le marché. En collaboration avec l'Aifa et le ministère, un programme d'utilisation compassionnelle de l '"accès étendu" est activé, ce qui permet un processus plus rapide que l'utilisation individuelle. Le remdesivir a récemment été testé sur des patients atteints de Covid dans 12 centres, à commencer par ceux présentant une incidence élevée d'infection. La liste comprend, entre autres, l'hôpital Sacco de Milan, la polyclinique de Pavie, l'hôpital de Padoue, celui de Parme et le Spallanzani de Rome. Le professeur Paolo Maggi , directeur de l'unité opératoire complexe des maladies infectieuses de l'hôpital de Caserte et professeur de l'université Vanvitelli, explique le cas de Sant'Anna et San Sebastiano: "Le patient positif de Covid -19 a été hospitalisé dans l'unité de soins intensifs , a été traité pendant quelques jours avec Remdesivir, en association avec des médicaments anti-vih et antipaludiques. Son état s'est amélioré, il a été extubé et il a neutralisé l'écouvillon. Il s'est rétabli, mais pour la récupération et la démission, il faudra encore temps ". En plus du patient traité par Remdesivir dans votre hôpital, il y a 8 cas où vous avez utilisé Tocilizumab. Quelle est la différence entre les deux médicaments?
 "Le remdesivir est un antiviral à large spectre dont l'action contre le coronavirus a été démontrée: il guérit l'infection. Il a été testé pour Ebola, Sars, Mers. Le tocilizumab bloque la cascade immunitaire que le virus active: la maladie En fait, une maladie pulmonaire grave n'est pas due à l'action directe du coronavirus mais à une réaction de notre corps qui provoque une tempête de substances inflammatoires à l'intérieur du poumon, définie comme le syndrome de libération de cytokines. Le tocilizumab inhibant une cytokine clé bloque la série des événements dramatiques dans les poumons. Nous avons libéré l'un des patients traités avec ce médicament, les autres se sont tous améliorés et nous espérons les libérer sous peu. "À quel stade de la maladie utilisez-vous le remdesivir et le tocilizumab?
"Les médicaments ne sont pas administrés à ceux qui n'ont que de la fièvre, nous essayons de les utiliser dans les premiers stades de la pneumonie sans attendre qu'elle éclate et le patient passe en réanimation. Il est important d'attaquer le virus immédiatement avec tout le matériel pharmacologique à notre disposition, c'est peut-être la vraie stratégie. "

 "39 ans récupéré avec le médicament Remdesivir, premier cas dans le Sud"Comment avez-vous trouvé Remdesivir?
"Il a été utilisé, quoique peu, dans le Nord et relève des directives de la Société italienne des maladies infectieuses pour Covid - 19, qui découlent de l'expérience importante et dramatique des centres les plus touchés du pays. Lorsque nous sommes confrontés à à une nouvelle maladie infectieuse il y a 2 phases d'expérimentation: l'une d'urgence dans laquelle nous utilisons les médicaments dont nous disposons pour d'autres maladies et qui ont démontré une activité "in vitro" contre ce nouveau virus (la phase dans laquelle nous nous trouvons maintenant). Puis il y en a un deuxième qui prend plus de temps et c'est celui dans lequel on construit un médicament ad hoc ".

Sur la base de ce qui décide quel médicament utiliser en ce moment?
"Au cas clinique. Le choix est fait lorsqu'une image pulmonaire qui pourrait évoluer de façon spectaculaire est esquissée. Nous utilisons des médicaments anti-VIH et antipaludéens déjà sur le marché et donc plus faciles à obtenir, en combinaison avec les autres qui, pour des raisons évidentes, sont moins faciles à trouver. Le tocilizumab est produit en quantité limitée et est en pénurie, Remdesivir n'est pas sur le marché, nous n'en avons pas maintenant mais la situation pourrait changer. En effet, nous espérons qu'il changera bientôt ".

Quelle est la courbe de contagion en Campanie?
"Les cas continuent d'augmenter mais de manière linéaire. Pour le moment nous n'avons pas dépassé 160 infections par jour, donc ce n'est pas une croissance spectaculaire, aussi parce qu'il faut tenir compte du fait que le nombre de tampons augmente. Nous espérons ne pas avoir de tsunami et que , comme certains modèles semblent le supposer, la descente commence à la mi-avril. Tout dépend de la prudence des Campaniens à respecter strictement les distances sociales: c'est la clé pour arrêter le virus. En Chine, ils ont réussi avec beaucoup plus de rigueur que la nôtre à s'arrêter dans 6 semaines l'épidémie et maintenant ils font face aux cas de retour, il faut essayer d'avoir un comportement similaire et ensuite il faut faire très attention pour que la circulation du virus ne reprenne pas ".

L'été peut-il ralentir la propagation du coronavirus?
"Je suis sceptique, je me souviens que l'épidémie de Hin1 a éclaté en septembre chaud, notre comportement est décisif, pas les températures."

Qu'est-ce que ça fait d'être dans les tranchées avec la peur non seulement d'être infecté, mais aussi de ne pas pouvoir sauver toutes les vies dans la voie?
"Il y a de la peur, mais la grande majorité des médecins et des infirmières ne changent pas de comportement. Notre devoir est de soigner les patients. Notre génération a déjà vécu ce moment avec le SIDA dans les années 80. J'ai déjà ressenti ce sentiment, nous redécouvrons le sens profond de notre mission: nous mettre au service de notre prochain par tous les moyens. L'homme qui prend soin d'un autre est le cœur de la médecine. Dans ces années-là, nous nous sommes battus pour arracher encore un jour au patient parce qu'il aurait pu en être de même décisif pour le faire vivre et finalement nous avons gagné, les drogues ont été identifiées. Cette fois aussi nous le ferons. "
 

Commentaires

Portrait de frabro

L'essay Discovery actuellement en cours a une branche qui teste ce médicament.

Portrait de jl06

 Des séros se retrouver covid19 , ne pourait-il pas faire remonté des infos , sur Séronet ,