Covid-19 : Kaletra n'est pas efficace

25 Octobre 2020
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L'association de deux antirétroviraux lopinavir et ritonavir (Kaletra), utilisée dans le traitement du VIH, n'est pas efficace chez les personnes hospitalisées pour la Covid-19, ont conclu les responsables du vaste essai clinique britannique Recovery. Cette conclusion n'est pas nouvelle, puisque ces chercheurs-ses l'avaient publiquement annoncée le 29 juin dernier. La nouveauté est que les résultats complets de leur étude viennent d’être publiés dans la revue médicale The Lancet. « Le traitement de la Covid-19 avec la combinaison lopinavir-ritonavir a été recommandé dans de nombreux pays. Cependant, les résultats de notre essai montrent que ce n'est pas un traitement efficace pour les patients admis à l'hôpital avec la Covid-19 », a commenté l'un des responsables de l’essai Recovery, le Pr Martin Landray (université d'Oxford), cité dans un communiqué de The Lancet. Pour statuer sur cette association, les chercheurs-ses britanniques l'ont administrée à 1 616 personnes et ont comparé avec 3 424 autres, sur la période allant du 19 mars au 29 juin 2020. Résultat : il n'y avait pas de différence significative sur la mortalité au bout de 28 jours (23 % des personnes qui recevaient le traitement contre 22 % de celles qui ne le recevaient pas). L'association lopinavir-ritonavir ne permet pas non plus de réduire les risques d'être placé-e sous ventilation artificielle, ni de raccourcir la durée d'hospitalisation. En juillet dernier, juste après l’annonce de ces résultats de Recovery sur l'inefficacité du Kaletra dans l’indication de traitement de la Covid-19, les responsables de l'essai clinique européen Solidarity (supervisé par l'Organisation mondiale de la santé) et de son partenaire français Discovery l'avaient à leur tour abandonné. L'essai Recovery, qui comprend 13 000 personnes de 176 hôpitaux britanniques, a permis d'améliorer considérablement les connaissances sur les traitements contre la Covid-19 à l’essai. Il a notamment montré, début juin, que l'hydroxychloroquine n'avait pas d'effet bénéfique. Mi-juin, il a mis en évidence le fait que la dexaméthasone (un corticoïde) réduisait la mortalité chez les malades gravement atteints-es. Bien que des dizaines de traitements contre la Covid-19 soient évalués de par le monde, la dexaméthasone est, pour l'instant, le seul à avoir montré une efficacité en termes de réduction de la mortalité.  Un antiviral, le remdesivir réduit légèrement la durée de rétablissement des malades de la Covid-19 hospitalisés, mais n'a pas prouvé de bénéfices en termes de réduction de la mortalité. Recovery est en train d'évaluer plusieurs autres traitements : le cocktail expérimental d'anticorps de synthèse de la société Regeneron, le tocilizumab et le plasma prélevé sur des personnes ayant été infectées par le coronavirus.