Covid : l’immunité hybride

3 Février 2023
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Le fait d’être infecté-e par la Covid-19 et d’avoir été vacciné-e assure-t-il une meilleure protection que la vaccination anti-Covid seule ? C’est à cette question qu’ont voulu répondre des chercheurs-es. Une méta-analyse a été menée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Les résultats ont été publiés dans The Lancet. Elle confirme, comme l’explique le Quotidien du Médecin (19 janvier), que « l'immunité hybride, résultant d'une infection au Sars-CoV-2 [le virus qui cause la Covid-19, ndlr] et de la vaccination, est celle qui confère la protection la plus forte à la fois contre la sévérité de la maladie et la réinfection ». On parle de confirmation car cette info était déjà connue ; elle se trouve renforcée avec des résultats récents qui concernent le variant Omicron. Ce dernier a entraîné une propagation mondiale massive du virus. Les résultats indiquent que « l'infection seule n'est pas la protection optimale » ; un argument qui peut jouer dans l’opinion publique en faveur de la vaccination. Ce qui protège le mieux est donc une immunité acquise d’une part par la vaccination et d’autre part dans l’exposition au virus. L'étude, parue dans le Lancet Infectious Diseases, visait à évaluer l'ampleur et la durée de la protection associée. « Les auteurs ont réalisé une revue portant sur la période allant du 1er janvier 2020 au 1er juin 2022. Ils ont retenu 11 études sur la protection conférée par une infection antérieure au Sars-CoV-2 et 15 sur celle conférée par une immunité hybride », détaille le Quotidien du Médecin. « Concernant la capacité à prévenir une forme sévère de la maladie et une hospitalisation, l'efficacité est de 74,6 % pour une infection antérieure seule. Pour l'immunité hybride, cette efficacité était de 97,4 % à 12 mois avec la primovaccination et de 95,3 % à six mois avec une première dose de rappel reçue après une infection ou la vaccination la plus récente. Les chercheurs-es se sont également intéressés-es à la protection contre les réinfections, qui se révèle bien moindre, quel que soit le type d'immunité. Ainsi, une infection antérieure seule protège avec une efficacité de 24,7 % à 12 mois et l'immunité hybride est de 41,8 % à 12 mois après la primovaccination et de 46,5 % à six mois après un rappel ». Le quotidien médical explique cette étude montre « l'importance de promouvoir la primovaccination, en particulier chez les personnes à risque de Covid sévère, et même si elles ont déjà été infectées ».