Darunavir – un comprimé par jour au lieu de deux

Cela confirme les informations que j'avais :

http://www.seronet.info/billet_forum/qui-prend-prezista-celsentri-isentr...

Là où je m'inquiète, c'est que je prends 1600 mg de Prezista puisqu'on vient d'augmenter la dose (j'étais à 1200 mg), soit le double des doses dont il est question dans l'article sans compter les autres molécules dont l'une a été doublée aussi (Celsentri)

C'est quoi exactement cette "perturbation de graisse" avec Prezista ? Le même phénomène qu'avec les autres anti protéases ? Ils en disent quoi à la CROI ?

Et sur les multiréistances, du nouveau ?

Merci

Bonjour NATHAN.

Prezista est officiellement autorisé aux dosages suivants :

- Chez l’adulte n'ayant jamais reçu de traitement auparavant (on parle de 'naïf') : 2 comprimés de 400mg et une capsule de Norvir, 1 prise par jour (toutes les 24 heures environ).

- Chez l’adulte ayant déjà reçu un traitement auparavant ('non naïf') : 1 comprimé de 600mg et une capsule de Norvir, 2 prises par jour (toutes les 12 heures environ).

Le dosage était en effet jusqu'à présent plus élevé dans le cas des personnes ayant déjà reçu des traitements afin d'éviter au maximum le risque de résistances. Cet essai a donc démontré qu'il était possible d'utiliser un dosage moins fort (1 dose unique de 800mg par jour, comme chez les 'naifs') en gardant la même efficacité, et en ayant l'avantage de réduire les effets indésirables.

Par perturbation de graisses, les chercheurs veulent souvent parler des perturbations constatées au niveau des bilans lipidiques (cholesterol, triglicérides ...), examen qui est systématique lors des essais, surtout avec des antiprotéases. C'est un moyen indirect pour évaluer le risque cardiovasculaire et le risque de lipodystrophies.

Ceci dit, il est toujours possible que votre médecin essaye d'adapter plus finement les doses après un dosage plasmatique, en les augmentant pour plus d'efficacité sur le virus ou en les réduisant pour diminuer le risque des effets indésirables. Chaque situation peut être particulière. Il ne faut pas hésiter à en parler avec votre médecin.

Pas de news pour le moment sur les multiresistances. Je vous tiendrai informés.

Merci

Merci beaucoup Hicham pour ces informations.

Pour tout comprendre, je n'ai jamais pris de traitement avant mon premier que j'ai commencé il y a environ sept mois. Mais mon virus était d'emblée multirésistant. Et il ne restait pas beaucoup de possibilité : Prezista, Celsentri, Isentress +Norvir). C'est mon traitement.

Prezista était dosé à 1200 mg comme l'information que vous me transmettez.

Malheureusement, même avec le traitement indiqué ci-dessus, le résultat n'était pas suffisant. La charge virale toujours détectable stagnait. On a donc augmenté les doses au début de février. Je suis donc passé notamment à 1600 mg de Prezista (au lieu de 1200) et 600 mg de Celsentri (au lieu de 300 mg) et Isentress est resté dosé 800 mg par jour. Mais toutes mes constantes (cholestérol, trigly etc) sont bonnes. En combien de temps les mécanismes que vous avez expliqués concernant les graisses se mettent-ils en place ? Et avec le dosage hors norme de Prezista que je prends, cela va sans doute être accéléré ?

Malheureusement, entretemps encore, suite à des résultats récents, il apparaît que ma charge virale ne stagne plus mais repart à la hausse, au-dessus de 400 copies. Bref, cela ressemble à un échappement. Mon infectiologue a donc avancé la consultation pour prendre une décision, au début du mois de mars. Mais je crois que mon infectiologue est  aussi à la CROI. C'est lui qui avait communiqué à Mexico sur les nouveaux traitements à destination des pvvih présentant des multirésistances suite à de nombreux traitements (Professeur Yazdanpanah). La seule différence c'est que moi je n'ai jamais suivi de traitement mais je me suis retrouvé dans la même situation que ces pvvih.

Alors j'ai une dernière question : parle-t-on à la CROI des pvvih qui comme moi échappent finalement aussi aux nouveaux traitements ?  Que leur propose-t-on comme alternative ? Bon je sais que ça doit être assez limité, voire nul. Mais vous comprendrez que ça m'intéresse.

Je vous remercie d'avance beaucoup des informations que vous pourrez me transmettre à ce sujet et aussi tout ce qui concerne les multirésistances.

Bien cordialement