Hôpital public : le plan de Marisol Touraine

16 Mars 2013
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La ministre de la Santé Marisol Touraine a lancé lundi 4 mars le vaste chantier de la réforme de l'hôpital public, aujourd'hui "en perte de repères", en se basant sur les conclusions du rapport d’Edouard Couty, ancien directeur des hôpitaux, commandé en septembre 2012. Il préconise notamment une réforme du mode de financement des hôpitaux publics et une nouvelle gouvernance. "J'ai lancé ce pacte en partant du constat qu'un sentiment de démobilisation et de perte de repères préoccupe l'hôpital public", a expliqué Marisol Touraine lors d’une conférence de presse. Le rapport établit 46 propositions en vue de réformer l'hôpital. Il préconise avant tout de "rétablir le service public hospitalier" sur le territoire. Le rapport propose aussi que la tarification à l'activité (T2A) ne soit plus le mode essentiel de financement des hôpitaux, qui semble adapté aux activités de courts séjours, mais pas aux maladies au long court, une proposition retenue par la ministre. "Des mécanismes nouveaux doivent permettre une tarification au parcours", a-t-elle relevé, citant le cas du parcours de soins d'une personne diabétique, "qui ne peut se financer par une succession d'actes". Elle a dit attendre en juin des propositions du comité de réforme de la tarification hospitalière, avec une première traduction dans le prochain projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS)… ce sera donc décidé l’automne prochain pour 2014. "Ce ne sera pas une refonte totale de la tarification, mais il faut qu'à ce moment là on ait changé de cap", a-t-elle prévenu. En matière de gouvernance, le rapport recommande notamment d'accroître la place des usagers, une proposition reprise par la ministre.