HPV : l’avis du HCSP sur la vaccination

20 Septembre 2014
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En avril dernier, la Direction générale de la santé (DGS) avait saisi le Haut conseil de la santé publique (HCSP) sur l’efficacité des vaccins Cervarix et Gardasil contre les infections à papillomavirus humains (HPV). Le 10 septembre, l’organisme a publié un nouvel avis. Les experts du Haut Conseil de santé publique (HCSP) se sont appuyés sur une revue des dernières études scientifiques. Pour le HCSP, ces travaux assurent que les données internationales démontrent dans la vraie vie une efficacité vaccinale sur la prévalence des infections à HPV, l’incidence des condylomes et l’incidence des lésions précancéreuses. Dans sa commande, la DGS avait aussi demandé au HCSP de "préciser les conditions dans lesquelles la vaccination HPV pourrait aussi apporter une protection collective par immunité de groupe". Dans son avis, le HCSP rappelle que "la quasi-totalité des pays industrialisés, en Europe et hors Europe, ont émis des recommandations vaccinales HPV voisines des recommandations françaises, certains obtenant des couvertures vaccinales élevées". Le HCSP constate qu’en France, "la couverture vaccinale observée est très faible pour un schéma complet, et en baisse depuis 2010 ; cette faible couverture ne permet pas de bénéficier de l’efficacité constatée dans les autres pays". Par ailleurs, "les données de pharmacovigilance, internationales et nationales, avec un recul de plus de sept ans, ne permettent pas de retenir l’existence d’un lien de causalité entre cette vaccination et les événements indésirables graves qui lui ont été attribués en France". Dans son avis, le HCSP réitère ses recommandations pour "la généralisation rapide du dépistage organisé du cancer du col de l’utérus" ; "la mise en place de modalités d’administration de la vaccination permettant d’atteindre un pourcentage élevé de jeunes filles, indépendamment de leur niveau social".