HPV : nouvelles recos de l’OMS

8 Janvier 2023
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Dose unique. La vaccination contre le HPV (papillomavirus) peut être simplifiée avec un schéma à une seule dose chez les jeunes filles, avait estimé (avril 2022) le comité d’experts-es de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur la vaccination, rappelle le Quotidien du Médecin. L'OMS entérine cette stratégie en l'intégrant à ses nouvelles recommandations qui remplacent celles de 2017. Cette option à dose unique, hors autorisation de mise sur le marché, « offre des niveaux comparables et élevés de protection individuelle tout en étant plus efficace du point de vue de la santé publique (moins de doses par cas de cancer évité), nécessite beaucoup moins de ressources et est plus facile à mettre en œuvre qu'un calendrier à deux doses », soulignait alors le comité de la vaccination de l’OMS. Pour rappel, c’est pour 2030 (au plus tard) qu’a été fixée l'élimination du cancer du col de l'utérus ; d’où l’idée de mettre en œuvre des schémas posologiques réduits, ce qui « pourrait contribuer à alléger le fardeau que représente le suivi et ainsi améliorer l'accès aux vaccins et la couverture vaccinale mondiale ». « On estime que la mise en œuvre de cette stratégie pourrait éviter 60 millions de cas de cancer du col de l'utérus et 45 millions de décès au cours des 100 prochaines années », note d’ailleurs l'OMS. Ces nouvelles recos tombent à pic car la couverture vaccinale mondiale est actuellement en déclin. Entre 2019 et 2021, le taux de couverture de la première dose de vaccin est passé de 25 à 15 %, rappelle le Quotidien du Médecin. L'OMS recommande un calendrier à une ou deux doses pour les filles et les femmes jusqu'à 20 ans et un schéma à deux doses avec un intervalle de six mois pour les femmes de plus de 21 ans. À noter que les personnes immunodéprimées ou personnes vivant avec le VIH, qui sont à cibler en priorité, doivent recevoir au minimum deux doses et si possible trois, souligne le quotidien médical. En France, le remboursement de la vaccination HPV a été élargi aux garçons en 2021. Selon les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS), il est préconisé, en France, un schéma vaccinal à deux doses à six mois d’intervalle chez toutes les filles et tous les garçons de 11 à 14 ans révolus et un schéma à trois doses en rattrapage chez tous les adolescents et jeunes adultes (hommes et femmes) de 15 à 19 ans révolus et chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) jusqu'à l'âge de 26 ans. Pour les personnes immunodéprimées, un schéma à trois doses est également préconisé.