Mpox : bonne protection après vaccin

24 Janvier 2023
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Une vaste étude menée auprès de patients-es vus-es dans des cliniques de santé sexuelle à Londres, a révélé un faible nombre de cas de Mpox (Monkeypox ou variole du singe), après une seule dose de vaccin Imvanex, rapporte le site Cidrap qui appartient au Centre de recherche et de politiques sur les maladies infectieuses de l'université du Minnesota (États-Unis). Une équipe du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni a présenté ses conclusions, mi-janvier, dans la revue scientifique BMJ Sexually Transmitted Diseases. Au cours des premiers mois de l'épidémie de Mpox, les responsables de la santé ont adopté une stratégie de vaccination en une seule dose afin de tirer parti des réserves limitées des stocks de vaccin, tout en reconnaissant que le renforcement immunitaire consécutif à une seule dose du vaccin au lieu de deux pourrait ne pas être suffisant. Pour l'étude du NHS, les chercheurs-ses ont examiné les dossiers médicaux électroniques de 10 068 personnes ayant reçu leur première dose de vaccin dans les cliniques de santé sexuelle du NHS à Londres entre le 20 juin et le 31 octobre 2022. La période d'étude comprenait un suivi post-vaccination d'au moins quatre semaines. Parmi cet échantillon, seules 15 personnes (0,15 %) ont été diagnostiquées positives au Mpox. Parmi les personnes testées positives, les symptômes sont apparus dans un délai moyen de quatre jours après la vaccination. L'analyse démographique a révélé que les 15 personnes étaient des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Douze étaient sous Prep et trois vivaient avec le VIH. Les informations cliniques ont montré un schéma similaire à celui observé chez les personnes infectées non vaccinées. Les symptômes étaient fréquents chez les patients nécessitant des soins médicaux de soutien. Tous présentaient des lésions cutanées localisées. Un patient a été hospitalisé pour gérer une douleur sévère liée à une proctite (inflammation intestinale). Les chercheurs-ses ont conclu que le niveau de protection d’une infection à Mpox était bon après une seule dose du vaccin. Selon eux-elles, le court intervalle médian entre la vaccination et l'apparition des premiers symptômes chez les personnes chez qui le Mpox a été diagnostiqué suggère que la plupart d'entre elles avaient incubé le virus au moment de la vaccination ou ont pu développer la maladie avant que des taux d'anticorps adéquats ne soient atteints après la vaccination. Toutefois, les auteurs-rices de l’étude ont noté qu'un patient a commencé à présenter des symptômes 30 jours après la vaccination. En outre, des études multicentriques (qui se déroule simultanément dans plusieurs lieux différents), de plus grande envergure sont nécessaires pour évaluer plus précisément la durée de l'immunité conférée par les vaccins Mpox.