Parcours de santé et douleur chronique

1 Mars 2023
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La HAS (Haute Autorité de santé) entend améliorer la qualité de vie des patients-es souffrant de douleur chronique. En partenariat avec le Collège de médecine générale et la Société française d'étude et de traitement de la douleur, la HAS publie un guide sur le parcours de santé permettant d'apporter une réponse graduée et adaptée à chaque personne. L'objectif est de renforcer la prévention, d'améliorer les délais et de favoriser la coordination de l'ensemble des acteurs-rices impliqués-es dans cette prise en charge. « Ce parcours donne une place prépondérante à la médecine de ville, à sa collaboration avec les structures douleurs chroniques ainsi qu'à la juste mobilisation des services hospitaliers de spécialité.  Le niveau de recours aux soins est déterminé par les besoins du patient », explique le communiqué de la HAS. La douleur chronique est une maladie qui touche plus de 12 millions de Français-es. Elle est définie comme une douleur persistante ou se reproduisant pendant plus de trois mois. La douleur chronique altère la qualité de vie des personnes qui en souffrent et impacte fortement la vie de l'entourage, tout particulièrement les aidants-es. Elle a des retentissements importants tant sur le plan physique, psychologique, social que professionnel ou scolaire, et elle est source de handicap. Malgré les avancées consécutives à trois plans nationaux de lutte contre la douleur (entre 1998 et 2010), on estime, à ce jour, que 70 % des patients-es n'ont pas de prise en charge adaptée. Des inégalités territoriales d'accès aux soins spécialisés persistent, notamment pour les populations les plus vulnérables. Or, plus la prise en charge est tardive plus la situation est complexe et les possibilités d'amélioration limitées. C’est dans ce contexte qu’est publié ce « guide parcours de santé de la personne présentant une douleur chronique ». Il propose une « nouvelle organisation des soins ». Centrée sur les besoins du-de la patient-e, cette organisation donne une place prépondérante aux professionnels-les de ville, et propose de créer une interface entre la ville et les structures spécialisées douleur chronique pour un soutien Le guide présente « une prise en charge graduée en trois niveaux, en réponse à la complexité de la situation du patient » ; chaque niveau proposant des soins en équipe pluri-professionnelle et pluridisciplinaire. La HAS rappelle que la prise en charge d'une personne présentant une douleur chronique doit être élaborée et mise en œuvre avec son accord et sa participation. Cette prise en charge peut en effet nécessiter un changement de son mode de vie, un reclassement professionnel ou un engagement dans un nouveau projet de vie. La HAS considère qu'un accompagnement par des professionnels est nécessaire pour maintenir voir renforcer l'autonomie du-de la patiente, l'aider à gérer lui-elle-même sa maladie et ses traitements et le-la soutenir dans ses changements de mode de vie.