Prep : une fiche pratique

Coup de main. Pour accompagner les médecins généralistes à faire des primo-prescriptions de Prep, le Collège de la médecine générale (CMG), en collaboration avec Santé publique France, a publié une fiche pratique synthétique. C’est pour simplifier l'accès à la Prep que la primo-prescription a été ouverte à tous les médecins, y compris les médecins généralistes, en juin 2021. Jusque-là, elle était réservée aux médecins hospitaliers-ères et à ceux-celles exerçant en Cegidd (centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par le VIH, des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles), rappelle le Quotidien du Médecin. « La Prep constitue un levier supplémentaire pour casser les chaînes de transmission du VIH, (mais) elle est insuffisamment connue et prescrite », constate le CMG. Dans sa fiche pratique, le CMG détaille le contenu de la première consultation, qui doit être l'occasion de faire le point sur les indications et les contre-indications de la PrEP. Le bilan initial à réaliser avant la prescription est aussi décrit ; il comprend une sérologie VIH et un bilan rénal. Quant à la deuxième consultation, celle de la prescription le cas échéant, elle vise à faire le point sur les résultats des analyses et à présenter les deux schémas thérapeutiques possibles (continu ou discontinu). La conduite à tenir en cas d'oubli doit aussi être expliquée aux personnes qui vont prendre la Prep.