Traitement simplifié de la méningite

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé recommander un traitement « plus simple et mieux toléré » de la cryptococcose méningée chez les personnes vivant avec le VIH, explique Le Quotidien du Médecin. « Une seule dose d'amphotéricine B en association aux autres traitements standards (flucytosine, fluconazole) suffit désormais pour traiter l'infection opportuniste », souligne le quotidien médical. La méningite à cryptocoque est la deuxième cause de mortalité, après la tuberculose, chez les personnes vivant avec une infection VIH en stade avancé. L'impact est particulièrement fort dans les pays d'Afrique subsaharienne. Cette recommandation est la conséquence des résultats de l’étude Ambition qui ont été publiés, en mars dernier, dans The New England Journal of Medicine. Avec ce traitement simplifié, l'OMS vise à réduire la mortalité de la méningite à cryptocoque de 50 % d'ici à 2025 et de 90 % d'ici à 2030. Cette recommandation se heurte à des difficultés d’accès à l'amphotéricine B liposomale. « À cette date, peu de fournisseurs ont eu l'autorisation réglementaire, et bien qu'un accord préférentiel sur le prix ait été négocié avec l'industriel du produit original [Gilead, ndlr], l'application a été faible dans les pays à faibles et moyens revenus », déplore ainsi l'agence onusienne, rappelle le Quotidien du Médecin. Médecins sans frontières (MSF) renchérit sur le fait que Gilead, le principal fournisseur d'amphotéricine B, n'a pas tenu sa promesse faite en 2018 d'approvisionner 116 pays à un prix préférentiel.