USA : donner plus de PrEP aux personnes les plus exposées

2 Décembre 2015
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Un quart des homos et bisexuels sexuellement actifs aux Etats-Unis, et près de 20 % des personnes usagères de drogues par injection, exposés à un risque élevé d'infection par le VIH, devraient prendre une prophylaxie pré-exposition PrEP, ont estimé, le 24 novembre dernier, les autorités sanitaires américaines. Le risque de s’infecter est de moins de 1 % chez les hétéros aux Etats-Unis, selon les Centres fédéraux américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). La PrEP a été autorisée par l'Agence américaine des médicaments (FDA) en 2012. "La PrEP n'est pas utilisée par un grand nombre de personnes qui pourraient en bénéficier et nombre de médecins ne sont pas informés de son efficacité", a déploré le Dr Tom Frieden, directeur des CDC, cité par l’AFP. "Avec environ 40 000 nouveaux cas d'infection de VIH diagnostiqués chaque année aux Etats-Unis, nous devons utiliser toutes les stratégies de prévention disponibles", a insisté Tom Frieden. Une analyse publiée séparément le même jour par les CDC et parue dans leur revue "Vital Signs", suggère que les efforts d'information et de sensibilisation peuvent nettement accroître le recours à la PrEP. "La PrEP a le potentiel de réduire drastiquement le nombre de nouveaux cas dans le pays (...) mais seulement si les populations concernées savent comment y accéder", a souligné le Dr Jonathan Mermin, directeur du Centre national pour le VIH/sida, les hépatites virales et la prévention de la tuberculose aux CDC. Des chercheurs au département de la Santé de l'Etat de New York ont rapporté que la prescription de la PrEP à ceux qui bénéficient de la couverture médicale pour les pauvres, Medicaid, avait quadruplé, avec 303 ordonnances remplies du 1er juillet 2013 au 30 juin 2014, puis 1 330 de juillet 2014 à juin 2015. Cette augmentation fait suite à une campagne des CDC pour promouvoir la PrEP auprès des médecins et des utilisateurs potentiels.