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Mots clés  : prezistanorvir

En juin 2012, je suis déclaré S+ en ayant l'énorme chance d'être diagnostiqué très tôt avec une charge virale relativement basse (1400 copies). Comme il est dans l'air du temps de mettre le plus rapidement possible sous traitement les nouveaux patients en pleine primo, je commence très vite ma première trithérapie (Truvada+Prezista+Norvir) que je supporte parfaitement. Aucun effet secondaire, pas une diarrhée, ni même un coup de barre : bien au contraire, je suis plein d'énergie. Mes CD4 passent de 800 à 1400, et je deviens indétectable en un éclair.

En février 2013, pour me simplifier la vie en passant de quatre comprimés quotidiens à une seule pilule, mon médecin et moi décidons de tenter le nouveau combiné, Eviplera. Malheureusement cette fois-ci, les effets secondaires pointent leur nez : maux de tête intenables, fatigue persistante, la sensation d'être shooté. La plupart de ces sensations disparaissent aujourd'hui ; seule la fatigue continue de jouer les troubles fêtes. Si je suis toujours indétectable, mes CD4, eux, ont perdu en pourcentage et sont réduits à 950.

Suite à cette expérience, mon médecin pense que mon corps supporte davantage les inhibiteurs de protéase (comme Prezista) plutôt que les inhibiteurs de la transcriptase inverse (Truvada, Eviplera). De plus, ayant un taux de créatine naturellement haut, le Truvada, qui tape à long terme sur les reins, n'est probablement pas le meilleur médicament qui soit pour moi. C'est pourquoi, aujourd'hui, mon médecin me propose de revenir sur mon ancien traitement qui me réussissait, mais en supprimant le Truvada : je passerai donc en monothérapie d'inhibiteurs de protéase, Prezista+Norvir.

Cette proposition me séduit assez car elle permet de réduire le nombre de médicaments dans le sang... Cependant, j'ai pu lire ça et là sur Seronet que des patients ont pu voir, sous cette monothérapie, leur charge virale redevenir détectable ! 

Afin de faire le meilleur choix et d'agir intelligemment, je me permets d'ouvrir un sujet de discussion pour recueillir vos témoignages, si vous suivez cette monothérapie depuis quelques temps. Comment la vivez-vous ? Votre charge virale reste-t-elle indétectable ? Votre taux de CD4 s'est-il stabilisé ? 

D'avance, je vous remercie pour vos réponses :-)

Bien à vous ! 

Commentaires

Portrait de jack81

J'entends ci ou là des gens qu'on met en monotherapie, style kaletra ou prezista+booster...Ou est le temps où il fallait à tout prix prescrire la sacro-sainte TRI pour obtenir des resultats satsifaisants?? Je te souhaite que ça marche car ça fait quelques cachets en moins! 

eviplera j'aime vraiment pas les effets secondaires...du coup serait tenté d'essayer autre chose aussi

Portrait de Muffin64

Tres intéressant. Je suis dans ton cas avec des cd4 haut a 1307 au bout de 2 ans avec la meme combinaison de traitement en trithérapie, excellent en pourcentage pour mon infectiologue et digne d'un séronégatif lol De ce fait reduire les médicaments et passer en bithérapie m'intéresserait. Je verrai lors de mon prochain bilan en mai 2013. 

Portrait de frabro

jack81 wrote:

J'entends ci ou là des gens qu'on met en monotherapie, style kaletra ou prezista+booster...Ou est le temps où il fallait à tout prix prescrire la sacro-sainte TRI pour obtenir des resultats satsifaisants?? Je te souhaite que ça marche car ça fait quelques cachets en moins! 

eviplera j'aime vraiment pas les effets secondaires...du coup serait tenté d'essayer autre chose aussi

Je suis sous monothérapie de kaletra et je confirme que ça marche : CD4 stables et cv indétectable.

Le "dogme" de la trithérapie demeure pour la mise sous traitement, mais lorsque la réussite thérapeutique est au rendez-vous un traitement de maintien simplifié peut être suffisant.

Portrait de Mimi11

Effectivement, je suis en monothérapie Prezista + Norvir depuis début 2008 et tout va super bien depuis. CV indétectable et CD4 à 1300 depuis belle lurette... Ma fatigue chronique (due à l'intoxication du foie à cause des traitements sur du long terme) a complètement disparu.

Du coup, le foie a bien récupéré après des années à avoir pris AZT, Videx, Zerit, Ziagen, Combivir, Trizivir, Reyataz (tellement toxique pour les reins et le foie) bla bla bla et plus d'une trentaine de cachets par jour depuis 20 ans.

30 ans de VIH en mai prochain, et je suis maintenant en pleine forme. En 1994, il me restait 48 CD4 mais j'ai eu la chance d'être toujours asymptomatique... Aujourd'hui, je ne me considère plus du tout comme une personne malade.  Je suis positive avant d'être seropositive Cool

Salutations solidaires

Portrait de reba

mimi11, tu dis asymptomatique à 48 cd4 en 94 ?

est ce seulement le prezista/norvir qui a remonté tes cd4 et baissé ta fatigue ?

tu es un bel exemple et vraiment une confirmation que ça eut marcher!

 

as tu d'autres traitements , soins et astuces pour arriver à ce résultat ?

 

 

Mimi11 wrote:

Effectivement, je suis en monothérapie Prezista + Norvir depuis début 2008 et tout va super bien depuis. CV indétectable et CD4 à 1300 depuis belle lurette... Ma fatigue chronique (due à l'intoxication du foie à cause des traitements sur du long terme) a complètement disparu.

Du coup, le foie a bien récupéré après des années à avoir pris AZT, Videx, Zerit, Ziagen, Combivir, Trizivir, Reyataz (tellement toxique pour les reins et le foie) bla bla bla et plus d'une trentaine de cachets par jour depuis 20 ans.

30 ans de VIH en mai prochain, et je suis maintenant en pleine forme. En 1994, il me restait 48 CD4 mais j'ai eu la chance d'être toujours asymptomatique... Aujourd'hui, je ne me considère plus du tout comme une personne malade.  Je suis positive avant d'être seropositive Cool

Salutations solidaires

Portrait de ouhlala

Même situation que mimi et frabro (27 t4 en 96) sous monothérapie prezista boosté depuis plus de deux ans et tout va bien, cv indetectable et t4 autour de 500 (ils ont remonté lentement depuis 96 et sont stables depuis longtemps).

Portrait de reba

une étude de mars 2013 dit que le darunavir reste plus longtemps dans le sang pour les patients agés!  pourraient ils se passer du norvir ? je dis une bêtise sans doute!

Portrait de reba

qu'en penses tu frabro ? ça concerne les autres IP dont ton Kalétra

 

Portrait de frabro

Réba, le kaletra contient du norvir, pas le choix !

Des études de concentration chez moi on montré la nécessité de rester à quatre cachets par jour en deux prises. Le niveau de concentration était insuffisant en une seule prise le matin, même avec quatre comprimés.

Portrait de ouhlala

je n'ai pas connaissance de cette étude, mais j'ai du mal à en comprendre le résultat, peut-être dû au fait que les patients agés ont des fonctions hépatiques et rénales un peu ralenties, d'où une élimination du prezista plus longue. Mais dans ce cas là ça devrait probablement être le cas de tous les traitements... à suivre...

Ca peut intéresser des patients qui ne supportent pas du tout le norvir. Perso je trouve le bénéfice déjà considérable et ne souhaite pas du tout risquer de remettre en cause l'efficacité de ma monothérapie.

Portrait de Yugz

Merci pour chacune de vos réponses, particulièrement à Mimi11 et Ouhlàlà, vos expériences sont très encourageantes et vous pouvez être fiers de votre histoire ! Je vais pouvoir passer en mono l'esprit serein... et reviendrai poster un commentaire ici pour, j'espère, témoigner de son succès ! 

Bien à vous !

Portrait de Yugz

Bonsoir à tous ! 

Je reviens poster un commentaire ici, pour vous dire que cette monothérapie d'antiprotéases est un succès ! Après deux bilans, mes CD4 ne cessent de remonter, ma charge virale reste indétectable, et mon rapport T4/T8 augmente, signifiant que mon organisme se repose, enfin. Mon médecin a commenté mes résultats en disant qu'ils étaient aussi bons qu'un séronégatif en bonne santé !

J'espère que ce témoignage pourra encourager certains qui souhaiteraient parler à leur médecin d'alléger leur traitement. Cette solution-ci permet de diminuer considérablement le nombre de médicaments dans le sang, et donc d'avoir un impact moindre sur le corps, ce qui n'est pas négligeable. 

Bonne chance à chacun ! Laughing

Portrait de Paradixman

Salut Yugz,

Tout d'abord je suis ravi pour toi du succès vis à vis de tes résultats.

Tu as réussi à avoir le traitement qui te convient.

Je serais intèresser de connaitre la dose en Mgr que tu prends pour ta monothérapie.

Je sais que le prézista il existe du 400 et 600 mgr et le norvir 100 mgr ou (voir plus) !!

Je te remercie et t'encourage pour la suite.

@+

Portrait de Yugz

Salut Paradixman !

Prezista existe en un comprimé de 400 mg, un comprimé de 600 mg, et maintenant un comprimé de 800 mg. Pour le moment, je prends Prezista 800, et Norvir 100.

J'attends le résultat de mes dosages d'ARV : s'ils sont bons, je reste sur cette dose, s'ils sont trop faibles, je passerai à 1000 mg de Prezista (Prezista 400 + Prezista 600), toujours acompagné de son booster Norvir en 100 mg. Et s'ils sont trop forts, et bien j'en reparlerai avec mon médecin, car nous n'avons pas évoqué cette possibilité ! 

@+

Portrait de Paradixman

Merçi Yugz de ta réponse,

Je vais pouvoir en toucher quelques mots à mon medecin à qui j'ai fait scandale y a trés peu de temps et ce qui me semblait un peu normal.

Depuis 2mois ils ont du changer mon traitement.

10 médecins ont du se réunir autour d'une table pour étudier mon cas tellement que je leur ai fait un gros caca nerveux en les menaçant de me pleindre auprès des assosations de lutte contre le sida ainsi qu'au ministère de la santé etc...

Depuis 2010 on m'avait  donner un nouveau traitement , les autres d'avant ne fonctionnait plus.

En tout j'avais 11 bonbons à avaler tous les jours.

Il etait trés lourd et je prenais du poid surtout un énorme bide.Mes proches me trouvait toujours pâle complétement déformé.

J'avais beau me pleindre mais rien à faire, mes résultats etant satisfaisants +de800 cd4 et une charge virale indétectable le medecin des maladies infectieuses qui me suit voulait rien entendre.

Pour lui fallait suivre le taitement.

Il me répétait toujours la même chose " C'est votre survie"

Allez hop, pas le choix , trop tôt pour partir maintenant je continue la douloureuse.

Seulement en espace de 1 ans et demi  (2011) tout s'est enchainé.

Augmentations de graisses dans le sang, Cholesterols, artères bouchées ou j'ai du être opéré, infartus ou on a du me mettre un staine au coeur, inflammation de la visicule biliaire qui ont du me retirer et le pire et qui fait extrêmement mal des pancréatites sur pancréatites et pratiquement tout les 2 mois.(Inflammation du pancréa)

Loin d'être un alcolo j'avoue que je crache pas sur le wisky et je buvais 2 a 3 verres le soir.

Je sais que l'alcool et les médocs font pas bon ménage mais jai été honnête avec mon médecin je lui ai quand même signalé ainsi que ma consomation de canabis mais cela de temps en temps le soir pour dormir.

J'aurais du fermer ma bouche ce jour là, l'occasion idéal pour mettre la cause de mes souçis santé sur l'alcool.

Par contre mon cardiologue et le chirurgien vasculaire l'entendait pas de la même façon.

Pour eux l'alcool pouvait éventuellement contribuer mais la cause principale etait vraiment pour eux mon traitement.

Dés ma première pancréatite qui remonte a + de 1an et demi j'ai  donc arreter de boire totalement tellement que ç'est douloureux, mais bon rebelote et cela pratiquement tout les 2 mois.

J'ai pas baissé les bras pour autant, j'ai acheminé les infos sur le net ,consulter des spécialistes, réduit les prises de mon traitement (tous les 3 jour avec des resultats aussi satisfaisants ) Régime etc..ou le jours je me suis décider enfin a consulter chaques notices de mes médicaments.


Je vous explique pas la surprise.


A cet époque j'étais sous intellence bouster par le fameux norvir.

Eh oui "intellence" l'ennemi mortelle du pancréas,des augmentations de graisses,etc...

Mais le pire à l'instant même ou j'ai pété un cable c'est quant j'ai vu écrit sur la notice qu'il etait fortement déconseillé d'associer du ritonavir (Norvir) avec Intellence.


Franchement pour ceux qui me liront dites moi pas que c'est pas du foutage de gueule.


Furax, jai pris ma bagnole, arrivé a l'hopital je suis pas passer ni par l'acceuil ni par la secrétaire je suis rentrer dans le bureau du médecin ouf il etait là.

Fallait oser mais je l'ai fait. De colère je lui ai jeter a la tronche les notices de mon traitement en lui disant vous avez de la chance que c'est pas une bouteille de wisky que je vous ai balancé et je suis reparti en le disant c'est fini j'arrête mon traitement et je vous attaque en justice. ( De colère)


C'était en Novembre 2012 que j'ai cessé de prendre mon traitement, apparement mon médecin a du prendre ma démarche au sérieux et il a présenté mon dossier a l'étude de Besançon avec comme je disais 10 médecins ainsi que des pharmaciologues à étudier mon cas.


Jusqu'à fin Mai de cette année mes cd4 avait chuté de 800 à 280 et la charge virale je vous explique pas une remontée phénoménale.

J'ai donc démmaré mon nouveau traitement début Juin

PREZISTA 600mg et norvir 100mg associé à VIREAD et ISENTRESS.

Une prise de sang à été effectué 15 jrs aprés pour vérifier les dosages, ma charge virale etait déjà indétectable et mes CD4 avait remontés à 390.(Ce qui est plus long à remonter en générale)

Je continue pour l'instant ce traitement , ma prochaine prise de sang à été faites mercredi dernier j'attends les résultats.

Depuis l'arrêt de mon traitement je n'ai plus eu de pancréatites, j'ai repris mon poids normal , aucuns effets secondaires je me sens vraiment bien et je supporte trés bien ce nouveau traitement pour le momment.

Maintenant j'attends yugz des nouvelles de tes resultats pour pouvoir demander au médecin qui me suit s'il est vraiment nécessaire pour moi de prendre le Viread et l'isentress en plus et d'augmenter la dose du Prezista de 600 à 800mgr a la place!

Après ça doit dépendre certainement des patients.Chacuns n'ont pas les mêmes molecules dans le sang.

En tout cas voila ma petite histoire pour te dire tiens moi au courant, moins j'en avale, mieux je me porterai.

Désolé pour les fautes,j'ai été toujours nul en ortographe.

Bises @ +

Portrait de Yugz

Merci pour ton histoire, Paradixman. Que de péripéties !

Comme tu le signales toi-même, chaque patient a un vécu différent avec le VIH : les virus ne sont pas tous les mêmes, les corps apprécient plus ou moins telle ou telle molécule, certains ont des résistances, d'autres ont eu des charges virales très élevées, des CD4 presque totalement décimés... La liste est longue pour certifier que chaque cas a sa singularité, et il semble que ton histoire et la mienne soient très différentes. Je pense qu'il ne faut donc pas faire de généralité et céder au raccourci de penser que, parce que cette solution de monothérapie existe, elle soit transposable dans toutes les situations.

Cependant, l'expérience de Mimi11 (racontée plus haut) est très encourageante en montrant que, après de longs combats de santé, ce traitement allégé suffit (dans son cas) à maintenir le virus indétectable. Il n'est donc pas impossible que tu puisses y avoir droit toi aussi, mais seul un dialogue avec ton médecin te permettra de le savoir. J'espère surtout que tu as réussi à trouver aujourd'hui une équipe médicale qui te correspond, et que tu te sens en confiance et entendu. C'est peut-être au final ça le plus urgent et le plus important, si la combinaison de médicaments que tu prends en ce moment est efficace et ne nécessite pas de changement immédiat.

Je te souhaite bonne chance et de rester optimiste !

Bien à toi.

Portrait de theomaindron

Bonjour, 

Je suis dans le même cas que tu étais, je suis actuellement sous Truvada+Prezista+Norvir !

Mon médecin me propose de passer à l'EVIPLERA et j'avoue que ce que j'entends des effets secondaires ne me plaît pas du tout. Pourquoi changer alors que tout se passe bien ?

Je n'avais jamais envisagé une monothérapie d'inhibiteurs de protéase, Prezista+Norvir.

Alors merci pour ton témoignange, j'en parlerai à mon médecin... 



Portrait de joncam

bonjour

 Je voulais connaitre votre avis sur le Prézista. Car je suis sous tri avec truvada+norvir+prézista.

J'ai pu lire que ce dernier occasionner à la longue des maladies cardio vasculaires et pertubait le

taux de cholestérol. Effectivement mon taux s'eest enflammé à 2.80gr et surtout avec un taux de LDL

à 2.03. Pensez vous que je peux demander à changer ce produit au profit d'un autre.?

merci

 

Portrait de Yugz

@Theomaindron :

J'ai des amis qui sont sous Eviplera et qui en sont ravis. Certains le prennent d'ailleurs 6 jours sur 7, avec l'accord de leurs médecins. Moi en effet, il ne m'a pas vraiment réussi... Chaque métabolisme est différent, le virus quant à lui possède aussi ses particularités. Il faut parvenir, avec tous ses ingrédients, à trouver ce qui correspond le mieux à chacun ! 

J'ai revu mon médecin en tout début d'année. Elle était ravie de mes résultats : cette monothérapie me réussit ! Elle a choisi d'alléger encore mon traitement : je suis passé de Prezista 800 + Norvir 100 (une prise/jour), à Prezista 600 + Norvir 100 (une prise/jour). Je dois faire un dosage d'ARV dans quelques semaines pour vérifier que la présence du médicament dans mon sang est suffisamment efficace pour maintenir mon indétectabilité. Je suis ravi ! Mais depuis quelques jours je me sens faible, dû sans doute au froid hivernal : j'avoue angoisser un petit peu, par crainte d'un blip, et j'ai hâte de faire ce check-up ! 

Je t'invite vraiment à dialoguer avec ton médecin pour trouver la solution qui te convient, dis-nous ce que tu as choisi de faire ;-)


@Joncam :

Il est vrai que les anti-prothéases sont réputées pour, à long terme, favoriser les maladies cardio-vasculaires. Chaque classe de médicaments porte son lot de complications potentielles (le Truvada, par exemple, tape sur les reins). Mais ca n'arrivera pas les premières années ! Et à notre époque, de nouvelles molécules sont commercialisées régulièrement : il y a peu de chances que, dans 10 ans, les traitements soient les mêmes qu'aujourd'hui. Tu n'auras sans doute pas la même combinaison de médicaments sur une aussi longue période, ce qui réduit les risques engendrés par une prise au long cours.

Il faut bien étudier tes résultats sanguins avec ton médecin : le choix de traitements est assez large à présent, il te proposera celui qui sera le plus adapté à ta santé, mais aussi celui avec lequel tu te sentiras à l'aise :-)

Portrait de Muffin64

Pas de possibilité de passer en mono-thérapie ou bitherapie. Refus de 2 infectiologues. Et ce malgre de bons résultats biologiques pour moins charger le corps. J'ai le choix de changer de trithérapie avec les effets secondaires nouveaux que cela peut entraîner pour moi... En fait ils réservent la bitherapie a des dinosaures du VIH (15 ans et + :)  soit  parce que le corps ne supporte plus les cachets ou si ils ont des résistances ou des effets secondaires trop importants. L'ancienne infectio voulait bien essayer Atripla pour avoir moins de gélules ce qui ne me gêne pas. 1 ou 3 gélules pour moi c'est pareil et en plus jai gagne 1 gélule en 2014 avec le nouveau prezista 800 au lieu de 2 fois 400 lol. La nouvelle infectio en désaccord m'a proposé Eviplera. Que faire? Bisous a tous. 

Portrait de Yugz

Bonjour Muffin64.

Bien entendu, sur ce site, nous pouvons échanger nos expériences mais nous ne sommes pas médecins... Nous pouvons seulement nous apporter quelques conseils. Et je pense que le plus important, quand nous nous demandons quel meilleur traitement nous pourrions obtenir, c'est de trouver un médecin en qui nous avons confiance. Si tu n'es pas convaincu par ces deux infectios, demande l'avis d'un troisième médecin, cela te permettra de trancher ! :-)

De ce que j'ai pu voir autour de moi, Atripla aurait des effets secondaires assez fréquents sur le moral (voici d'ailleurs un article qui met en cause l'Efavirenz qui le compose) et de nos jours, il semblerait délaissé pour Eviplera. Si un médecin m'avait proposé soit Atripla, soit Eviplera, je choisirais sans hésiter Eviplera... Cependant, si ta trithérapie actuelle est efficace, il n'est peut-être pas nécessaire de changer de traitement, si ce n'est pour diminuer le nombre de cachets, en effet. 

Réfléchis calmement ! Tant que ta trithérapie fonctionne et que tu es en pleine santé, tu as tout le temps devant toi pour faire les bons choix :-)