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Mots clés  : DomonoTivicaymonothérapie

Les résultats de DOMONO (monotherapie de Tivicay en maintenance) sont attendu cette semaine.

Donc on attend...

On attend ausi le nouveau rapport Morlat (2016) qui étoffe un peu les solutions de maintenance.

Les choses bougent au rythme des essais thérapeutiques... Enfin!...

Commentaires

Portrait de david13

bonjour

c'est quoi Domono<, un futur nouveau traitement?

Portrait de Saamred

J'ai hâte des résultats j'espère que tout fonctionne !

Encore merci C.E pour tout ce que tu fais ;)

Portrait de la-vie-en-rose

DOMONO est une monothérapie à l'essai. 

Monothérapie : on soigne le patient avec 1 seule molécule au lieu de 3 dans le  cas d'une trithérapie. L'intérêt c'est qu'une mono est bien évidemment mieux supportée par l'organisme du patient. 

La molécule utilisée pour DOMONO est le dolutegravir. Le nom commercial du dolutegravir est TIVICAY. 

DOMONO est probablement la contraction de DO pour dolutegravir et MONO pour monothérapie. 

Portrait de david13

merci pour ta réponse. Ce serait quand même une pillule à prendre 1 fois par jour donc? j'ai lu un article ou ils travaillent sur une prise tous les 6 mois. <ce serait fantastique. j'ai quand même l'impression en "decouvrant" cette maladie que les traitements sont ameliorés assez souvent non? tous les  ans voir les 2 ans

Portrait de sauveniere

Le rapport ne recommande pas l'option de la mono dolutegravir, un peu embarrassant pour moi d'ailleurs ! 

Suis impatient de lire les résultats de Domono car les cas isolés rapportés ici ou ailleurs sont encourageants mais ne me persuadent pas. Les scientifiques se montrent encore très prudents ...

Portrait de fil

monothérapie de dolutégravir chez des patients virologiquement bien contrôlés 
Par Jean-Philippe MADIOU 
D'après Rijnders B et al. Abstract O333 

Cette étude randomisée néerlandaise multicentrique menée en ouvert a évalué l'efficacité et la tolérance d'une monothérapie de DTG 50 mg/jour (DOLUMONO : switch immédiat pour la monothérapie; switch retardé : poursuite du traitement antérieur pendant 24 semaines puis switch pour la monothérapie). Les patients inclus devaient présenter une CV indétectable (< 50 copies/ml) depuis au moins 6 mois, un zénith de CV inférieur à 100 000 copies/ml et un nadir de CD4 supérieur à 200 cellules/mm3 (pas de résistance à l'inclusion, ni d'antécédents d'échecs virologiques). Le critère principal comparait le pourcentage de patients présentant une CV inférieure à 200 copies/ml (et non à 50 copies/ml - évalué en critère secondaire) à S24 (analyse on treatment : excluant les patients ayant arrêté le DTG pour effets indésirables). Au total, 104 patients ont été inclus (51 dans le bras DOLUMONO et 53 dans le bras monothérapie retardée). Sur le critère principal, la non-infériorité est établie (figure). Concernant l'indétectabilité à moins de 50 copies, le pourcentage est de 92 % dans le bras DOLUMONO versus 100 % dans le bras poursuite des ARV (p = 0,052). Au total, 96 patients ont initié la monothérapie à partir de 24 semaines (8/53 n'ont pas switché pour diverses raisons) : 85 d'entre-eux ont atteint S24 (98 % d'indétectabilité à moins de 200 copies/ml, 93 % à moins de 50 copies). La monothérapie a été bien tolérée. Que retenir de cette étude, au delà d'un effectif de seulement 100 patients ? La confirmation de la non-infériorité mais avec un seuil de 200 copies - les auteurs remarquent que les virémies de faible niveau (CV entre 50 et 200 copies/ml) ont été plus fréquentes au cours de la monothérapie. A suivre... 


http://www.hivglasgow.org/