Traiter à 500 CD4 ?
Soumis par ptitmatou75 le 02.06.2008
Mon médecin commence à me dire qu'il va falloir démarrer un traitement. J'oscille depuis plusieurs mois autour de 500 CD4. Il est partisan de traiter tôt, mais j'hésite parce que des amis me disent qu'il vaut mieux attendre, parce que commencer plus tôt c'est avoir plus longtemps des effets secondaires. Que faire ? Est-ce-que ça vaut vraiment le coup de démarrer tout de suite ?
Commentaires
salut ptitmatou,
salut ptitmatou,
dans les menus du haut "doc" - "ma santé" : tu pourras ici trouver une courte synthèse des recommandations pour commenecr un traitement (le Yéni).
la numération de T4 n'est pas le seul élément à prendre en compte.
et puis, comme tu dis, il y a des toubibs partisans du "taper fort dès le début" et d'autres plus attentistes.
pour ce qui me concerne, ma toubib et moi avons attendu 11 ans avant de passer au ttt et que je sois à 350 T4 ; et c'était plus pour "être couverts" car j'avais une autre grosse merde indéppendante du vih par ailleurs (un cancer).
donc, si tu veux bien, dis-en nous plus pour que tentions d'être de bons conseils...
et puis il y a aussi ça sur l'obsession occidentale des T4 et de la CV
au plaisir
kaaphar
D'accord... je comprends...
VICE VERSA
A l'adresse de Cierva54:
""je suis passé de séropo à sidéen et vise versa""
séropositivité définit un état biologique ( au V.I.H. par exemple).
sidéen un classement médical pathologique.
en France l'état de sidéen est irréversible: séropositivité au V.I.H.+ au moins une maladie opportuniste dans les antécédents.
que dire de plus ?
c'est quoi ton traitement light ?
ttt light ?
re, tout est dans mon profil lol
- Mais c'est peut-être là que s'arrête "l'info et le partage" car ce qui me convient à moi ne sera peut-être pas pertinent pour toi ; nous ne sommes peut-être pas montés pareil… enfin ! "faut voir sur soi !" oopsEt puis, faut bien laisser un peu de boulot aux toubibs !
- Ceci dit tu peux trouver dans les dernières pages de chaque numéro de "Protocoles" un tableau récapitulatif des ARV (mis à jour) avec les effets secondaires et interactions les plus courant ; le numéro de mars 2008 là :http://www.actupparis.org/IMG/pdf/_Protocoles_50BD.pdf - Et puis sur le site de "Actions Traitements" tout un tas d'outils (fiches, tableaux, réglette) à propos des ARV http://www.actions-traitements.org/spip.php?rubrique1005Du contenu complet et accessible
- kaaphar
Sujet à méditer
plus ou moins vrai
les t4 au matou
re,apparement il y a des soucis avec les liens internes,nos sexy techniciens semblent s'agiter...
je te copie/colle l'extrait du "Yéni" qui me semble correspondre à ton cas :"Chez les patients asymptomatiques ayant un nombre de lymphocytes CD4supérieur à 350/mm3, l’introduction d’un traitement antirétroviral n’est habituellementpas recommandée mais peut s’envisager dans certaines circonstances, enparticulier lorsque la charge virale plasmatique est supérieure à 100 000 copiesARN VIH/ml (AIIa)."tu n'es pas au 100 000 mais ça se rapproche !
perso, et tout étant co-infecté, je me satisfais très bien d'un ttt light de chez light et sans inhiteur de protéase (hépatotoxiques) prescrit par ma Mg et qui fait marrer les infectios mais... qui marche depuis 5 ans (cv indétectable et T4 > 500).@+ kaaphar
Des renseignements
Perturbation et confusion
Bonjour skyline,
Je comprends ta situation pour l'avoir vécu, à vrai dire dur de te donner des conseils car je pense que ton copain sais surement ce qu'il fait, mais éffectivement très perturbant pour toi.
Moi avec mon copain, c'était comme ça sauf que maintenant nous sommes séropo tout les deux (pas d'inquiètude tout ce passe bien....).
Maintenant je pense qu'il faut absolument en parler (ce que nous avons fait), pour ne pas avoir de regrets ou de reproches.
En ce qui concerne les traitements, je ne suis pas sur que tu te sentiras mieux, car celui-ci n'éfface pas la réalité et ce que tu ressens et légitime, alors ne fais pas l'erreur de prendre un traitement en pensant que la culpabilité s'atténue comme les T4.
En espérant que tout ira pour le mieux pour toi et en attendant de tes nouvelles, je me permets de t'envoyer quelques bisous en toute amitié bien sur.
Cierva54
absurde ?
"une prep" ??
"Avez-vous pensé à utiliser une prep pour ton copain ?
" késako ?
à quoi tu penses ptitmatou ?
à un cacheton de viread avant de tirer !?
sexualite médicalement assistee
oops !!
chabadabada
Je pense à l'étude sur les macaques avec le truvada, qui a montré plus d'efficacité qu'avec le viread seul. Actions traitement en parle sur son site.
Merci pour vos réponses ;-)Mon médecin
Tant va la cruche à l'eau...
Bonjour Skyline,
J'aimerais juste souligner que la circonsision s'est avérée partiellement efficace chez les couples hétéro, et encore que la diminution du risque est appréciable (+-50%) mais non totale. Chez les couples homo cependant une étude australienne d'envergure (HIM study) débutée en 2001 et terminée en 2006 a démontré que le risque de tansmission, chez les hommes gays circoncis ou pas, était équivalent. De plus, le fait d'être "actif" diminue certes le risque de se voir infecter ..mais pas tant que ça. Je ne saurais autrement que recommander à ton copain "top" de mettre le préso ou d'envisager que le risque de contamination soit bel et bien là.
Concernant la pertinence de débuter un ttt à 750 T4, je suis en parfait accord avec ton médecin de t'épargner les effets toxiques des médocs tant que ton système immunitaire sera normal. Ton copain t'aime-t-il vraiment? si oui , alors il ne pensera pas seulement à son seul plaisir.
traiter qd ?
salut petit matou, pour ma part je suis resté 4ans sans prendre des "bonbons de vie".
L'annonce de ma mise sous traitement au seul des 350 T4 fut pour moi un copup dur plus que l'annonce de ma séropositivité!
j'ai demandé un mois de réflexion avant d'accepter un traitement et de m'y tenir car c là un secret de polichinel : l'observance . le combat est long il dure toute la vie, mais ce n'est pas la seule pathologie a avoir ce mode de traitement. pense aux diabétiques par exemple.
bref avant ma prise de traitement c'était 3 mois sous antibio car rhume, bronchite; otite a répétition et de plus en plus virulentes, un mois de tranquilité et rebelotte.
j'ai donc accepté la tri pour gagner une qualité de vie plus cool dans le futur.
l'adaptation ne s'est pas faite en douleur mais pas en douceur non plus .
A ce jour apres 2 mois de prise quotidienne, les effets se sont largement aténués et ils sont assez leger a gerer, ce qui me permet de continuer a bosser.
Les recommandations du rapport Yéni sont
Les recommandations du rapport Yéni sont en cours de révision. Les nouvelles devraient paraître début septembre.
Le TRT5 a récemment organisé une journée de réflexion sur la problématique que tu poses à la DGS à Paris, au printemps.
Les perspectives sont que l'on traite beaucoup plus tôt : au-dessus de 500 CD4, voire de 600 CD4.
Pourquoi ?
D'une part, pour tenir compte des premiers résultats de l'observation de la cohorte COPANA notamment mais pas seulement. Il semblerait que même au-dessus de 500 CD4, le virus entraîne des remaniements génétiques qui peuvent entraîner à terme des complications graves : diabète, cancers... Un traitement précoce pourrait prévenir ces remaniements.
D'autre part, pour prévenir l'extension de l'épidémie. En effet, en prescrivant un traitement, le but est d'obtenir une charge virale indétectable, notamment dans le sperme. Or même avec des CD4 élevés, la charge virale peut elle aussi être très élevée. Et la probabilité de la transmission du virus augmente avec la charge virale.
En traitant précocément, on espère ainsi contenir l'épidémie qui, du fait de l'augmentation du nombre de séropositifs grâce à leur survie et à cause du relâchement des pratiques de prévention, ne régresse plus dans les pays "riches" et tend même à reprendre. Le professeur Pierre-Marie Girard s'est exprimé à plusieurs reprises sur ce sujet, notamment sur France Inter, Les auditeurs ont la parole.
Remaniements génétiques?
Tu pourrais nous en dire plus, Zauberberg, sur ces "remaniements génétiques induits par le vih" ? ou tout au moins nous mettre un lien vers les résultats de l'étude de la Cohorte Copana ?
Seros
Remaniements génétiques
On connaissait déjà l'impact du vih sur l'apparition de lymphomes (http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=3532036) du fait des remaniements génétiques qu'il provoque.
Le rapport Yéni insistait également sur la survenue des surcancers. Voir à ce sujet les nombreuses contributions ici sur les risques de cancers colorectaux.
Le lien suivant permet de comprendre un peu ce qui se passe :
http://www.biodeug.com/cours/genlic6.php
Les premiers résultats de l'étude Copana ne sont pas encore publiés officiellement mais ton médecin les connaît. Le professeur qui me suit m'en a parlé. Demande-lui. Il y a aussi d'autres recherches génétiques. Je suis inclus dans le module Troubles du métabolisme et vih. Je rappelle que, pour être inclus dans la cohorte Copana, il fallait avoir été contaminé récemment et ne pas être en traitement.
Enfin , je ne suis pas médecin ni scientifique mais j'ai la chance que ma soeur cadette soit elle-même Professeure de Médecine en Biologie du Développement. Elle est donc très pointue en génétique. C'est son métier. Et je lui fais confiance quand elle me parle de ces processus de remaniements.
Bien à toi !