Déjà associé aux thérapies contre le sida, le Truvada pourrait bien être mis sur le marché dans le cadre de traitements préventifs, une nouvelle qui fait débat. "Alors que l’heure est à la multiplication des outils préventifs contre le VIH (préservatif, dépistage, traitement), comment peut-on encore, en 2012, craindre l’arrivée d’un nouvel outil destiné aux personnes les plus exposées à l'épidémie ? Comment peut-on regretter cette nouvelle indication préventive du Truvada, recommandée par un comité d'experts de l’agence américaine du médicament ? Comment voir dans cet élargissement de l’arsenal préventif autre chose qu’une bonne nouvelle et l’espoir d’une prévention plus efficace, parce que mieux adaptée à la diversité des besoins des personnes ?", demande Bruno Spire, président de AIDES, dans une tribune publiée sur le "Nouvel Observateur" (15 mai). "Bien sûr, le Truvada en traitement préventif n'a rien d’une pilule magique et il ne faut pas en espérer un miracle. Il ne s'agit pas non plus de placer toute une population séronégative sous antirétroviral. Il n’empêche : les résultats des essais qui évaluaient la prise quotidienne de Truvada montrent que si le médicament est parfaitement observé (donc détectable dans le sang), l’efficacité préventive est de l’ordre de 90 %. Si les personnes prennent le médicament plus de 4 fois sur 5, l’efficacité est de l’ordre de 75 %. Le traitement préventif (ou Prep) est donc un outil potentiellement très efficace, à condition de le prendre correctement. S'il devait être autorisé, sa prescription devra être accompagnée de façon adaptée, par les médecins et les associations, pour permettre une bonne appropriation de la méthode. Il ne s’agit pas d’un détail mais d’un point central de la réussite – ou de l’échec – de la mise à disposition de cet outil".
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Commentaires
Petites questions à monsieur Spire
truvada prévention
vos questions...
Pour information, des Commissions de
La réponse de Bruno Spire...
Bonjour,
J'ai transmis les questions à Bruno Spire, les réponses juste en dessous...
Bonne journée. Sophie
"Est-ce éthique de donner du Truvada à des séronégatifs ?
Pour l'instant, ce qui n'est pas éthique, c'est de continuer à observer les contaminations chez les gays sans rien faire ! La Prep est une nouvelle piste, et c'est seulement en expérimentant qu'on saura si c'est une bonne idée. Il existe déjà des situations en médecine où l'on donne des traitements avant l'exposition. C'est le cas du paludisme : on pourrait se contenter des mesures contre les moustiques, mais on sait que c'est difficile à respecter tout le temps, que mettre des repelants qui puent ça n'est pas facile. Et que, par conséquent, combiner avec un traitement, diminue les risques d'infection. C'est la même chose avec la Prep, dans le protocole IPERGAY, où l'on cherche à tester l'efficacité du Truvada que quand on s'expose.
Y a-t-il un risque de résistance ?
Oui il y a un risque si les personnes commencent le Truvada alors qu'elles viennent de s'infecter. Ce risque a été très faible dans les essais – une seule personne, et elle a pu être traitée efficacement – mais il faudra le surveiller dans la vraie vie par un plan de gestion de risques. C'est pourquoi la prescription doit être encadrée, aujourd'hui dans le cadre d'un essai comme IPERGAY, et demain par un accompagnement médical et communautaire pour renforcer l'observance. Mais on sait aussi que dans la vie réelle depuis 10 ans, en dehors de toute utilisation de la Prep, entre 5 et 10 % des personnes sont infectées par un virus d’emblée résistant à une ou plusieurs molécules.
Est-ce que ça protège des autres IST ?
Bien sur que non ! La Prep ne dispense pas du préservatif qui reste fortement conseillé, justement pour réduire le risque des autres infections (le préservatif réduit le risque des IST sans le supprimer totalement non plus....). Dans l'essai IPERGAY, les intervenants communautaires sont présents pour renforcer les comportements de prévention. On sait cependant, que tous les participants n'arriveront pas à se protéger, d'où l'intérêt du Truvada en complément."
chouette!
le bon et le mauvais génie
Le grand Manitou B.S. l'a dit :
" le préservatif réduit le risque des I.S.T. sans le supprimer totalement non plus.... " donc la seule solution si vous voulez éviter tous risques de choper des saloperies : ARRÊTEZ DE BAISER COMME DES BÊTES AVEC DES INCONNUS (dont vous ne connaissez pas le statut sérologique ni l'état de santé général)
et ce n'est pas un cierge à Saint Truvada qui va améliorer quoi que ce soit, sinon le compte en banque de l'entreprise qui le fabrique bien sûr et comme d'hab... ;-)
Mistigri
Merci Sophie d'avoir transmis les questions
Merci Sophie d'avoir transmis les questions et les réponses.
Quand je lis ces réponses j'ai comme une vague impression de "sauve qui peut"...
éthique
Il est vrai qu'il existe des situations où l'on donne des prophylaxies paludiques, traitements qui sont temporaires pour les personnes qui désirent voyager ou se rendre dans des pays impaludés.
résistance
La question ne concerne pas le personnes qui viennent d'être infectées et qui commencent le truvada, mais des sujets sains auxquels on administre le truvada.
Est-ce que ça protège des autres IST ?
Donc, puisque le truvada ne dispense pas du préservatif, je ne vois pas où est l'utilité du truvada.
Je transmets donc à mon tour, les réponses de monsieur Spire aux membres d'une Commission de virologues éminents en espérant qu'il seront convaincus...
BALTHAZAR
Valable en Belgique
Bonjour, Est ce que ces dépistages rapides
a mon avis
Bernardescudier :Les depistages rapides existent
effets secondaires
Test du doigt dans les saunas depuis 15 ans ?
Et le test du doigt rapide dans les saunas est-il pratiqué depuis 15 ANS ? Peut-être as tu une réponse ?
Pouvez vous me donner une réponse. Je cherche à savoir depuis quand le test du doigt rapide est pratiqué. Merci d'avance.
Bernardescudier:Oui le test se fait dans les sauna
DBOY : et en France le test rapide date ?
si la France reste conservative
VISITEZ LA GRECE pour les test dans les saunas
Bareback & Truvada et marriage gay !
comme quoi on n'est pas les seuls!
Joeldebxl: si tu relis l'article, tu comprendra
waw!
truvada = saloperie
Et oui!