En plein cirage

Un quart des personnes , VIH / VHC co-infectés , dans EuroSIDA ont reçu une thérapie VHC

le 12 Aout 2013

Un quart des personnes séropositives dans la cohorte EuroSIDA avec l'hépatite C virus co-infection chronique (VHC) ont reçu un traitement du VHC, une étude publiée dans HIV Medicine montre. La proportion de personnes traitées a augmenté de manière significative entre 1998 et 2007 puis a chuté, probablement parce que les patients et les médecins attendaient l'arrivée de nouveaux médicaments anti-VHC à action directe.

Plus inquiétant encore, l'étude a montré que seulement 36% des personnes traitées avaient une fibrose significative et qu'un cinquième des personnes non traitées avait des dommages au foie suffisamment grave pour justifier un traitement.

"Il reste des patients, dont certains avec une fibrose significative, qui n'ont pas été exposés à un traitement anti-VHC,» commentent les auteurs.

Une proportion importante des personnes séropositives sont co-infectés par le VHC. maladie du foie causée par cette co-infection est désormais une cause importante de décès chez ces personnes.

Le VHC peut être traitée et guérie. Les directives recommandent que les personnes séropositives atteintes de fibrose hépatique significative (stade F2 ou plus) devraient recevoir un traitement du VHC. Les personnes infectées par le VIH bien contrôlée (une numération cellulaire CD4 au-dessus de 350 cellules / mm 3) sont aussi un groupe de priorité pour le traitement.

Malgré ces recommandations, peu est connu au sujet de l'adoption de la thérapie du VHC chez les personnes co-infectées.

Les enquêteurs de l'étude de cohorte EuroSIDA donc analysé les données recueillies entre 1998 et 2010 pour voir si les taux de traitement ont augmenté, les facteurs associés à commencer le traitement, et si les patients en priorité par les directives recevaient un traitement.

La cohorte EuroSIDA comprend environ 18.300 personnes séropositives en Europe, en Israël et en Argentine. Un total de 4224 de ces personnes ont des anticorps anti-VHC. Mesures de charge virale VHC étaient disponibles pour 2663 de ces participants et 2008 (76%) ont été jugées ARN du VHC positifs. Certains de 1984 de ces personnes étaient VHC traitement naïf au départ et pouvant être inclus dans l'étude.

Ces 1984 personnes ont contribué 18 303 années-personnes de suivi. Pendant ce temps, 501 (25%) ont commencé le traitement du VHC, soit un taux de 2,74 pour 100 personnes-années de suivi.

L'incidence globale de traitement a augmenté au fil du temps à partir de seulement 0,33 pour 100 personnes-années de suivi en 1998 à 5,93 pour 100 personnes-années de suivi en 2007.

Entre 1998 et 2007, l'incidence de l'adoption d'un traitement a augmenté de façon significative de 26% chaque année (p <0,0001).

"L'adoption croissante de la thérapie anti-VHC reflète probablement l'introduction de peg-IFN [interféronpégylé], avec des taux de guérison d'environ 70% pour le VHC de génotype 2 ou 3 et 35% pour le génotype 1 ou 4», suggèrent les auteurs.

Toutefois, après 2007, la demande de traitement est tombé. En 2009, il était de 3,74 pour 100 personnes-années de suivi. "La tendance à la baisse absorption de traitement observée après un pic en 2007 s'explique par les différentes caractéristiques du patient et, éventuellement, la saturation du traitement des faciles à soigner les patients,» écrivent les auteurs. Une explication alternative proposée par les auteurs est que les patients et les médecins ont "choisi d'attendre que la première génération d'agents agissant directement".

Les gens en Europe du Sud sont particulièrement susceptibles de commencer le traitement, de même que les hommes gais. Les enquêteurs pensent que les taux de traitement plus élevés en Europe du Sud pourrait être due à une plus grande expérience du médecin. La plupart des infections chez les hommes gais ont été détectés pendant la phase aiguë et le traitement a un taux de réussite particulièrement élevé lorsqu'il est administré à cette époque.

Plusieurs caractéristiques des patients étaient également associées à la réception de la thérapie. Ceux-ci comprenaient une charge suppression virale du VIH (p = 0,012), une charge virale VHC plus élevé (p = 0,049) et élévations des taux d'ALAT (p <0,0001).

Informations sur la fibrose hépatique était disponible pour 800 participants (40%). Les personnes atteintes de fibrose significative étaient 60% plus susceptibles (p <0,0065), avoir reçu un traitement par rapport aux personnes atteintes de lésions hépatiques moins graves.

Toutefois, seulement 36% des individus de patients traités avaient une fibrose F2 ou plus, et 22% des patients atteints de fibrose sévère attendaient toujours de commencer la thérapie.

«Nous avons constaté une augmentation de l'incidence du traitement de l'infection par le VHC dans EuroSIDA, avec les personnes sélectionnées pour un traitement essentiellement aligné avec les lignes directrices actuelles», concluent les auteurs. Toutefois, ils expriment leur préoccupation qu'une proportion importante des personnes atteintes de fibrose hépatique grave ne sont pas traités. "Les études futures sur les raisons de cette situation sont justifiées."

Référence

. Grint D et al variations temporelles et les différences régionales dans l'absorption de traitement de traitement de l'hépatite C dans EuroSIDA HIV Medicine, doi:. 10.1111/hiv.12068 2013

Bonjour à tous, je vient poster ici un billet sur les effets secondaire du au traitement de l'hépatite C.

j'ai fini mon traitement (interferons pegasus) le 21 avril 2012, je suis guéris, j'ai subis les effets secondaire d'une façon assez violente, y a pire mais j'ai déja pas mal souffert, 

déprime, envie de sucide, énervement pour tout et n'importe quoi, perte de poids, grosses fatigue, sensibilité acrue au bruit et d'autre mais que j'ai oublié avec le temps.

ma force de caractére ma trés vite fait remonté la pente à la fin du traitement, mais je me suis apperçue que depuis maintenant une grosse année, j'ai des remontéés d'effets secondaire, cela arrive de temps en temps, (énervement, qlqs idées de sucide alors que je suis pas qlqs1 comme ça) une certaine fatigue qui est presente de temps en temps, je ne supporte plus l'alcool (limite ça c pas plus mal)

je voulais savoir si d'autre personnes on les méme resentie et symptome.

je ne m'inquiéte pas à mon sujet, je c que ces effets vons finir par disparaitre avec le temps, mais les témoignages d'autre personne sont tjs bon à prendre et peut aider les personnes qui commenceraient le traitement.

bonne journée à tous

biz

Bonjour,

Je suis co-infectée hiv/hvc.

Comme beaucoup d'entre vous, je suis traitée pour le HIV.

Et pour l'hépatite que j'ai probablement depuis 30 ans, l'hépatologue ne jugeait pas nécéssaire de me soigner, parce que mes résultats sont bons, je ne bois pas et ainsi, me disait-il, je n'agrave pas mon cas.

De plus, ayant des tendances "un peu" dépréssive,le traitement ne semblait pas être pertinent pour moi.

Aujourd'hui, mon hépatologue, voyant mon moral au beau fixe, me demande de prendre RDV afin de commencer le traitement hvc en tri-thérapie.

Question : pour les personnes qui étaient dans mon cas et qui sont guéries du VHC, est-ce qu'après le ttt, vous vous êtes sentis vraiment mieux ? moins fatigués ? est ce que le ttt contre le VIH est plus efficace pour vous maintenant ?

Voilà.Je n'ai pas trouvé de réponse dans le forum sur ce sujet.Si j'ai mal cherché, peut être quelqu'un peut me dire où je peux trouver une réponse...

Merci de votre aide.

Bonjour a tous !!!!!

Voila je suis seropo mais je n'ai pas d'hepatite ni B ni C ni autre et un ami seroneg avec qui j'ai eu des relations protégées sauf pour la fellation m'appelle hier et me dit qu'il a une hepatite B et que ça vient de moi !!!! Que dois-je pensée ? je n'ai meme pas l'hepatite B mais comme je ne suis pas bien tres informé sur les VHC VHB j'aurai voulu votre avis et vos conseils !!!!!

Je me demande si il n'a pas inventé ça pour que je continu a le voir !!!!! ( il en ait capable, ben oui les fous ne sont pas tous enfermés ), et si c'est le cas je vais me regaler ( c'est pourtant pas mon genre mais je trouve qu'on ne rigole pas avec ça )

Merci pour vos réponses qui je pense vont m'éclairer