Cannabis médical et opiacés

L'usage médical du cannabis réduit la consommation d'opiacés selon les résultats d’une vaste étude clinique, explique le Respadd, dans sa dernière newsletter. L’étude a porté sur 8 165 personnes souffrant de douleurs et recevant un traitement opioïde à long terme. Les chercheurs-ses du département de la santé de l'État de New York, à Albany (États-Unis), ont divisé les participants-es  en deux groupes. Le groupe « non exposé » (4 124 patients-es) a reçu du cannabis pendant 30 jours ou moins, et le groupe « exposé » (4 041 patients-es) a reçu du cannabis pendant plus de 30 jours. La dose d'opioïdes a été mesurée en équivalent moyen quotidien de milligrammes de morphine (EMM). Les analyses ont été menées pour trois strates par dosage d'opioïdes avant de recevoir du cannabis : EMM inférieur à 50, EMM de 50 à moins de 90 et EMM de 90 ou plus, explique le Respadd. Au cours du suivi, des réductions significativement plus importantes de la dose d'opioïdes ont été observées dans le groupe exposé. La MME quotidienne pour le dernier mois de la période de suivi parmi les patients-es recevant un traitement au cannabis plus long a été réduite de 48 % dans la strate la plus basse, de 47 % dans la strate moyenne et de 51 % dans la strate la plus élevée par rapport aux doses de départ. Parmi les personnes du groupe non exposé, la MME quotidienne n'a été réduite que de 4 % dans la strate la plus basse, de 9 % dans la strate moyenne et de 14 % dans la strate la plus élevée. Les auteurs-rices ont conclu qu'une consommation plus longue de cannabis était « associée à une réduction des doses d'opioïdes, ce qui peut diminuer le risque de morbidité et de mortalité liées aux opioïdes ».
Source : Nguyen T, Li Y, Greene D, Stancliff S, Quackenbush N. Changements dans les doses d'opioïdes prescrites parmi les patients recevant du cannabis médical pour la douleur chronique, État de New York, 2017-2019. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2254573.