Prep injectable, bientôt

Chaque année, le CDC (Center for Disease Control and Prevention) américain publie son guide de recommandations cliniques liées à la Prep qui est un peu l’équivalent d’un chapitre du Rapport d’experts-es français. La version 2021 qui compte 108 pages a été dévoilée le 6 décembre et parmi les nouvelles recommandations, la CDC préconise la prescription du cabotégravir en Prep injectable tous les deux mois. Les spécialistes estiment que cette recommandation officielle devrait ouvrir la voie à une autorisation de ce traitement par la FDA (Food and Drug Administration, l’agence du médicament américaine) d’ici deux à trois mois. Pour rappel, ce traitement a été testé dans l’essai HPTN 083 qui comparait l’efficacité de la Prep injectable à base de cabotégravir avec la Prep en comprimés quotidiens de ténofovir et d’emtricitabine (FTC/TDF ou Truvada). L’essai avait recruté 4 570 hommes et femmes trans ayant des rapports sexuels avec des hommes, dans 43 sites dans le monde. La moitié avaient reçu des injections de cabotégravir, tous les deux mois, combinées avec des comprimés placebo. L’autre moitié avait reçu des injections placebo combinées avec des comprimés de Truvada. L’essai s’est arrêté plus tôt que prévu en mai 2020 en raison d’une efficacité supérieure des injections de cabotégravir (une diminution de 66 % du risque d’infection à VIH dans le bras recevant du cabotégravir en injection par rapport à celui recevant du Truvada en prise orale quotidienne). Un autre essai, HPTN 084, avait connu le même succès. En novembre 2020, l'Onusida s’était réjouie des résultats du cabotégravir, qui, injecté tous les deux mois, permet de protéger les femmes d’une infection à VIH.  « Une étude montre que les injections sont 89 % plus efficaces dans la prévention contre le VIH par rapport à des pilules de Prep prises quotidiennement», soulignait l'agence dans un communiqué.