Les ALD dans le viseur !

Influent conseiller social de Nicolas Sarkozy, Raymond Soubie ne parle pas souvent dans les médias et quand il prend la parole publiquement, c'est pour livrer le dogme présidentiel. C'est ce qui a été fait (18 novembre) à l'occasion du 15e forum Economie et Santé organisé par Les Echos et Le Quotidien du Médecin à propos de la Sécu. Raymond Soubie a confirmé que le "gouvernement n'augmentera pas les cotisations ou les impôts pour accroître les recettes de l'assurance maladie". La solution pour combler le déficit reste "d'optimiser" les dépenses. Pour cela, le conseiller présidentiel évoque deux champs : l'hôpital et les affections de longue durée. Concernant l'hôpital, Raymond Soubie explique qu'"il y a sûrement, tout en maintenant et en améliorant la qualité des soins, des réserves de productivité, d'optimisation, et d'amélioration". "Combien y a-t-il d'emplois aujourd'hui par rapport à il y a dix ans dans les hôpitaux: 100.000 emplois de plus", a-t-il souligné. On peut rappeler au passage qu'il est prévu entre 2008 et 2015 : 220 000 départs à la retraite qui pourraient ne pas être tous remplacés. Concernant les affections de longue durée, on a bien eu confirmation qu'elles sont dans le collimateur présidentiel. "Les ALD expliquent 80 % de la dérive des dépenses structurelle de l'assurance maladie", selon Raymond Soubie. "Il y a des gens qui nous disent : On peut modifier les périmètres, il y a des affections, certaines formes d'affection qu'on pourrait peut-être ne pas mettre dans les ALD". Il se garde bien de dire qui, mais cela donne déjà une idée de ce qui pourrait se passer dans ce domaine.