Des ARV quatre jours sur sept : le rêve d’Iccarre ?
L’allègement des traitements VIH : un espoir pour les uns, un projet pour les autres. C’est l’enjeu de l’essai Iccarre qui entend évaluer l’efficacité d’une prise d’ARV quatre jours par semaine au lieu de sept, lorsque le virus est contrôlé. Ce projet intéresse les experts, mais surtout les personnes traitées. Et pourtant il ne trouve pas de financements. Seronet fait le point sur un dossier qui mérite d’avancer.
ARV : Leibowitch pilote l'allègement !
(27 juillet 2011) Des médicaments anti-VIH pris quatre jours sur sept peuvent-ils rester efficaces chez une personne dont la réplication du virus est contrôlée depuis plusieurs mois ? Pour poser cette question iconoclaste, sans doute fallait-il un homme qui le soit tout autant : Jacques Leibowitch, 70 ans et jeune retraité, a longtemps été maître de conférence, praticien hospitalier à l’Université Versailles Saint Quentin ; il reste médecin vacataire à l’hôpital Raymond Poincaré, à Garches. Envoyé en banlieue en 1979, "par un ponte du centre de Paris", l’homme a toujours été à la marge. Surtout, dit-il, après qu’on lui a fait "comprendre qu’il dépareillait dans les assemblées de constitué(e)s"...
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Iccarre : des hypothèses biologiques à confirmer
(28 juillet 2011) La possibilité des traitements quatre jours sur sept d’Iccarre, Jacques Leibowitch l’entrevoit par le distingo, de plus en plus accepté, entre le traitement d’attaque et le traitement de suite. En clair, si les trithérapies sont indispensables au début du traitement, quand il faut écraser la folle réplication du VIH, par la suite, lorsque la charge virale est déjà contrôlée depuis plusieurs mois et que le virus est indétectable, peut-être serait-il possible de l’alléger. Plusieurs stratégies ont été évaluées (par exemple, des monothérapies par anti-protéase boostée, mais le nombre de comprimés, le booster Norvir compris, et les effets indésirables de ces molécules limitent leur intérêt). L’intermittence telle que la conçoit Jacques Leibowitch est toute autre.
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Des vacances thérapeutiques aux interruptions courtes programmées
(29 juillet 2011) Retour au début des années 2000. Les multithérapies antirétrovirales, si elles permettent de contrôler la réplication du virus, sont lourdes. Diarrhées, troubles de la répartition des graisses (lipodystrophies) et douleurs aux extrémités des membres (neuropathies), entre autres, ont un fort impact sur la qualité de vie. Au point que l’on envisage de les interrompre pour des durées plus ou moins longues (plusieurs semaines à quelques mois). Objectif : permettre aux personnes de souffler un peu, d’avoir des sortes de "vacances" thérapeutiques. Pratiquée par certains médecins, l’idée fait l’objet d’un essai clinique, SMART (Strategies for Management of Anti-Retroviral Therapy). Débuté en 2002...
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Entretien avec Jean-Michel MOLINA : "Alléger le traitement antirétroviral sans compromettre l'efficacité"
(30 juillet 2011) De plus en plus efficaces, de mieux en mieux tolérées, de plus en plus simples à prendre. Jusqu’où pourra-t-on aller dans l’allègement des thérapies antirétrovirales ? Quelles sont les principales stratégies actuelles, au-delà de l’essai d’intermittence, quatre jours sur sept, proposé par Jacques Leibowitch ? Jean-Michel Molina, chef du service des maladies infectieuses de l’Hôpital Saint-Louis (Paris), et président de l’AC 5, l’instance d’évaluation des essais cliniques de l’Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS), nous donne son point de vue.
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Le témoignage de Max : "Partir en week-end sans amener une pharmacie, pour moi, c'est fabuleux"
(31 juillet 2011) Suivi par le Dr Leibowitch, Max témoigne de son expérience personnelle de prise de traitement par intermittence dans un cadre décidé avec son médecin et avec un suivi particulier. Le Dr Leibowitch met en garde contre toute tentative sauvage de réduire le nombre de ses prises sans avis médical.
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Allègement du traitement VIH : La polémique en débat
(22 février 2012) Un essai "en difficulté institutionnelle et financière". C’est ainsi, qu’à mots choisis, Gilles Pialoux résumait sur VIH.org la situation de l’essai Iccarre. C’était fin décembre. Depuis plus d’un an, son promoteur, Jacques Leibowitch, 70 ans, iconoclaste médecin à l’hôpital de Garches, se livre à un important lobbying, inondant les boites mails des cliniciens-chercheurs français d’appels en faveur de sa recherche. Sans grand succès jusqu’à présent.
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Iccarre : 5 spécialistes donnent leur avis
(22 février 2012) Que pensent 5 spécialistes réputés de l’essai Iccarre proposé par l’équipe de Jacques Leibowitch à l’hopital de Garches ? Voici les réponses de Gilles Pialoux (Hôpital Tenon, Paris), Christine Katlama (Hôpital de la Pitié Salpétrière, Paris), Alexandra Calmy (Hôpital de Genève), Yazdan Yazdanpanah (Hôpital Bichat, Paris) et Eric Billaud (Hôpital de Nantes).
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Le témoignage de Louise : "Mon pilulier s'est allégé en même temps que mon traitement"
(7 mars 2012) Louise témoigne des nouvelles perspectives que lui a ouvert le Dc Leibowitch face à son traitement contre le VIH. Un soulagement... qui dure.
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Iccarre : le "4 jours sur 7" évalué à l’automne
(17 juin 2013) Les antirétroviraux peuvent-ils rester efficaces s’ils ne sont pris que 4 jours au lieu de 7, une fois la charge virale rendue indétectable ? AIDES et d’autres associations du TRT-5 avaient fortement plaidé pour l’évaluation de cette stratégie, laquelle répondait à une forte demande des personnes, symbolique, car changeant la perspective du traitement à vie devant être pris tous les jours et diminuant la toxicité à long-terme des molécules antirétrovirales sur le corps. Bel espoir que de faire aussi efficace avec moins de médicaments.
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Commentaires
Enfin des témoignages et même
une identité: Merci. Il y a plus d'un an et demi quand je parlais de l'allègement ( dont j'étais évidemment au courant) on me prenait pour un affabulateur. Je vais vous dire autre chose: il y a aussi autre chose en cours...mais ne mélangeons pas tout. ;) On note aussi qu'il est difficile parfois de faire changer certaines mentalités de séropos, au moins dans leur intérêt et questionnement des nouveautés plutôt que de pousser des cris de suspicions...( mais je le respecte car il y a des parcours lourds) Quoi qu'il en soit: ne lâchez pas l'affaire des allègements. Si les associations étaient indépendantes elles seraient très utiles dans ce combat. La plupart des médecins restent la tête dans le guidon et suivent à la lettre les prescriptions des labos...pas tous. Tout sera fait pour faire capoter les allègements par les labos: ne l'oubliez pas.
Et pourtant on sait que la période de surdosage doit CESSER !
merci pour ce témoignage
merci pour ce lien.
en effet Pr Leibowitch va prendre sa retraite
c'est pourtant grâce à lui que tout cela arrive
essayons de recentrer....
donc
Pourquoi n'entendre que ceux chez qui cela
C'est vrai romain
Ils sont morts ?
les deux par jours, j'en fais partie
Honnêtement
questions a mutalys
Je ne comprends pas
j'ai pose la question en messages privees
aux personnes concernees... tout le monde prend son traitement deux ou 3 jours successifs. (je trouve ça bizarre, mais il y a probablement une explication medicale )
J'ai l'impression que la suivie au niveau de la CV faite serieusement. Par contre, on ne parle pas de suivie au niveau des reservoirs ! Est ce que la supercifie des reservoirs restent pareille ou il existe une inflammation invisible ??? Si c'est le cas, pourrait-il poser des problemes (dont des cancers) a longue terme ?
Perso, je souhaite que iccarre debute rapidement et qu'on puisse connaitre les resultats positives et negatives de l'allegement, avant de me lancer dans ce voix.
je crois que cela ne sert
Hum, je ne pense pas
Aux questions diverses...
Si quelqu'un pourrait...
Les seuls au monde?
Histoire de transparence...
Bonsoir,
Comme tout le monde ne le verra sans doute pas, je vous mets un lien vers le blog de Richi la menace, qui est intervenu à nouveau aujourd'hui, en précisant le pourquoi de son intervention sur Seronet.
C'est bien et c'est plus clair.
Bises. Sophie
Ps : comme Richi n'interviendra plus sur son blog, je l'ai fermé aux commentaires et je l'ai signifié sur son blog par un lien vers ici.
Stratégie concertée
Eh bien, pour une campagne de pub,
et patati, et patata
Une stratégie de pub, ah bon !
50 patients sur des milliers
A ce jour
tri diminution
Iccarre, l'autre régime !
En fait ce serait comme pour une cure amaigrissante, après le traitement d'attaque A.M.s trong power+formule concentree sept jours sur sept, on peut envisager la periode de stabilisation avec une prescription sur deux jours en cure light. Ce serait sympa non? en attendant de trouver le gène responsable de l'obesité du vih, j'espère un vaccin avec adjuvant combiné à deux trois cachets d'anti viraux à la sauce Leibowitch ;-)
oui mon adjujant ! tous au régiment !
Patiente de Leibowitch je suis une "2 jrs semaine"
pour quand les résultats de cette étude ?
merci Lili11 pour ce partage
Ah bon ?
Un, je ne me suis jamais prononcé contre l'allégement ; deux, si exposer la problématique de la durée d'action des médocs n'est pas une question solide (puisque c'était une question et non un argument), alors je ne vois pas la volonté d'un débat.
En somme, réviser votre copie et revenez sur séronet pour autre chose qu'une campagne de pub, telle que cela nous a été révélé.
J'ai envie d'en savoir sur Icarre, pas d'être enfumer ; je l'ai suffisamment été par le passé et suffisamment payé. Moi, je suis pour tout ce qui peut améliorer le confort des séropos et pour réduire la cupidité des labos-producteurs, mais pas au point de gober tout ce que l'on me dit parce que l'on me le dit. Libre à vous de jouer avec le sida, mais n'oubliez pas qu'il a un mécanisme machiavélique et qu'il l'a déjà prouvé par le passé.
En hommage à Ivan, décédé après une pause thérapeuthique dont la médecine n'avait pas mesuré toutes les possibles conséquences avant d'essayer.
Affirmation sur les lipodystrophies ?
Est-tu en train de dire que l'allègement fait disparaître les lipodystrophies ?
Si c'est vrai, je vais te demander une preuve formelle car ce serait une affirmation de premier plan et essentielle dans la vie de nombreux séropos, dont moi.
Et sur ce sujet-ci, je ne ferais preuve, moi, d'aucune diplomatie.
y a pas de gourou..!..
réponse...
Lili11, séronet n'est pas une prison,
salut
continuons
Bin de rien...
@ hugox
@ into the wild
J'en ai dis trop
Il est déjà bien de se concentrer sur l'allègement des TRI symbolisé officiellement par Leibowitch (et heureusement qu'il est là sinon beaucoup n'y aurait pas cru).
Et rien n'est gagné pour le moment car cela ne plaît pas à tout le monde...
Leibowitch avait déjà fait des essais avant cet essai officiel.
Mais il n'y a pas que lui qui le fait depuis en gros 2002 (oui 10 ans déjà).
Ne pas oublier qu'il y a bien une certitude dans la partie vraiment inpliquée du monde médical : les patients sont surdosés.
@ hugox
suite
Ce que j'ai trop dis, ça n'a rien à voir avec l'allègement, n'en parlons plus.
Tu parles d'effet conspiration/suspicion: oui moi aussi j'ai lu ça ici. C'est idiot puisque la source est bien officielle: Pr Leibowitch. Les commentaires de certains sont là et c'est très bien. De toute façon seul la voix officielle sera entendue, donc espérons que cette étude officielle (qui a lieu parce que les précedentes (non officielles) ont réussi) aboutisse.
" sur le surdosage mais qui reste encore une sorte de tranquilité et de filet de securité dans l'esprit de chacun": Il faut changer ce point de vue qui est faux, heureusement tout le monde ne pense pas ça
Le vol d'ICCARE
Heuuuuuuuuuuu....
un mal bien francais!
un mal bien seronétique
réponse à Fabro
elle n'est peut-etre pas
Merci, mais j'ai déjà expérimenté
En 2000, la souche de virus que je portais était résistante à toutes les molécules existantes à l'époque. J'ai fait un arrêt de traitement de un an, puis ai repris avec une nouvelle trithérapie incluant kaletra qui venait de sortir en protocole. Depuis je suis indétectable et mes cd4 sont bien remontés, même en réduisant un temps à une monothérapie de kaletra. Leibowvitz n'est pas le seul, je vous le dit depuis le début de ce débat : il y a d'autres médecins qui font leurs propres expériences avec des patients volontaires. C'est bien ce qui me gène dans votre présentation : faire comme si il n'existait dans le monde du VIH que Leibowitz...Mais peut être est-ce ce qu'il vous à fait croire ?
@ hugox
@frabro, je défends mon gourou !